癔症(hysteria)，又称歇斯底里。是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或精神暴发等精神症状，但无相应的器质性损害作为病理基础。
1癔症有哪些症状
一、病史及症状
(一)本病多见于女性，有明显的癔症性格特征，发病多与心因有关，既往有类似发病史。
(二)临床表现多样化。按症状的性质和形式分为两型：
(1)分离型：
①以精神症状为主，有情感暴发，在精神因素作用下急性发病，表现为哭、笑、打滚、喊叫等。情绪转变迅速，常伴有戏剧样表情动作。
②意识范围缩小，朦胧状态，精神活动局限于引起发病的不愉快体验上，感知迟钝，定向不完整，持续时间短，事后大多不能回忆。
③昏睡状态，患者终日闭目卧床不动，呼之不醒，双眼紧闭，检查时可见眼球回避，瞳孔不缩小。其它可表现为遗忘症、交替人格、Ganser综合征、童样痴呆等精神症状。
(2)转换型：
主要表现为躯体的功能障碍，可发现运动、感觉、反射及植物神经功能障碍。但详细检查却未发现相应器质基础，也不符合神经解剖的生理特点。常见表现有痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能和步行不能、不言症和失音症、感觉过敏、感觉减弱或消失，癔病球及特殊感管障碍，如癔症性耳聋、失明和癔病性呕吐、呃逆，过度换气等植物神经机能障碍。
二、体检发现:
无阳性神经系统损害体征，既便有感觉、运动障碍体征，但不符合神经解剖的生理特点。
三、辅助检查：
无相应器质性损害的阳性发现。
2癔症的治疗方法都有哪些
癔症也称歇斯底里症，是神经官能症中的一种类型。其典型的症状是患者自己认为失去身体某部分的功能，而且也确实表现出身体某一部分功能的丧失。癔症发作时，若病人意识障碍较深，不易接受暗示治疗，可用氯丙嗪或合用盐酸异丙嗪各25～50mg，或安定10～20mg，肌肉注射，使病人深睡，不少病人醒后症状即消失。 一癔症物理治疗 行为疗法，对患者进行功能训练，适用于暗示治疗无效肢体或言语有障碍病例。中药、电针或针刺等治疗可收到较好的疗效，在治疗时如能加以言语暗示，则效果更佳。痉挛发作、朦胧状态、昏睡状态、木僵状态的病人，可针刺人中、合谷、内关穴位，均用较强刺激或通电加强刺激。对瘫痪、挛缩、呃逆、呕吐等症状，以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗。对失音、耳聋症等，也可用电刺激、电兴奋治疗。 二癔症心理治疗
心理治疗十分重要，但治疗前医护人员对病人应有正确的认识和态度。有时出现这种情况，病人被送到医院后，某些医生认为癔症算不得什么严重疾病，因此不予重视，不做任何解释，草草把病人和家属打发走了事，以致于使一些病人的病情拖延或反复发作，给他们的生活和工作带来不必要的影响。但也有另一种情况，某些医生分辨不出病人究竟患的是癔症还是躯体疾病，比如把癔症性的抽搐误认为是抽羊角疯，把癔症性失明、失音、耳聋怀疑为是不是长了肿瘤，把癔症性瘫痪误作脑血管病等等，以致于过份的重视病人，让病人查来查去，并难免交待一些不适当的话，其结果是病人受到一再的暗示，症状被加强甚至固定下来。一些癔瘫的病人，就可以因医生的不正确态度和处理，变得长久不愈，并最终导致关节挛缩、肌肉萎缩，这种结果是非常令人痛心的。
三癔症急救措施 1、主要是保持镇静，将病人安置在肃静的房间，谁都不要惊慌喧嚷。尤其不能谈论病的轻重，免得病人听了更不容易恢复常态。
2、用语言暗示，对病人进行诱导，告诉病人此病不要紧，慢慢就会好的。忌让过多的人前来看望病人，这样会使暗示达不到预期的效果。
3、必要时可以吃点医生开的镇静药，也可吸入氨液，或给予适当的针灸。并让其安静入睡。 注意事项：在病人出现癔症发作时，应注意不要让过多人围观，家属也不要表现过份的关注，以避环境中的不良暗示，这些对减少和终止癔症发作都是很重要的。癔病过后，要多作细致的思想开导，辅以热情的关怀，劝病人心胸开阔，不计较小事，以防再次发作。
3怎样做好癔症患者的心理保健工作
癔症是一种有癔症性人格基础和起病常受心理社会因素影响的精神障碍，主要表现为部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆。癔症有癔症性人格基础，起病与患者的生理、心理素质有关，文化水平低、迷信观念重、胆小怕事、遇事不愿与他人沟通者较一般人更易发生癔症。 癔症患者的心理保健工作包括以下几个方面： 1良好的护患关系，为患者建立有力的社会支持系统，在很大程度上取决于医、护、患三者的共同努力。谈话时，要态度和蔼，注意倾听，提问要扼要，着重当前问题，给予简明指导，鼓励患者回忆自己病情发作时的感受，接纳患者的焦虑和抑郁感受。适时给予解释、说服和安慰，并强调本病是一种心因性疾病，可以治愈，增强患者战胜疾病的信心。
2每天定时接触患者，分析癔症症状和焦虑等恶劣心境的原因和危害，使患者认识到对自身病症的过度关心和忧虑无益于恢复健康。
3应用支持性言语帮助患者渡过困境，辅助患者有效地应对困难，应反复强调患者的能力和优点，不注重其缺点和功能障碍。
4掌握患者的病因及性格特点，采取个性化心理护理。个性化心理护理是一种比较明确的、诊疗性比较强的，用以解决患者特异性个性化心理问题的护理。护理人员应针对患者不同的发病原因、家庭经济状况、夫妻关系、文化程度及性格特点制订出相应的护理措施，采用通俗的语言解释当前症状产生的原因。使患者充分认清自己的个性缺陷及其在疾病发生发展中的作用，帮助其宣泄和解脱，不断增强心理承受能力。
5巧妙运用积极暗示，在实行暗示治疗时，应消除环境对患者的各种不良影响，在针对症状采取相应措施的同时，突出语言暗示，如给予注射用水肌注时，所用药物应对患者保密，可强调患者“这种药物很贵，是目前治疗本病的特效药，可以药到病除”，以取得患者的心理安慰。
6采取健康教育措施，帮助患者找出发病的诱因，教会患者在生活中如何处理紧张的人际关系，调整不良情绪，增强心理承受能力，指导患者理智地处理一些生活事件，这对癔症患者的身心康复及预防复发有着十分重要的作用。 温馨提示：癔症患者的心理保健有其特殊性和多样性，而且暗示治疗结合个性化心理护理也取得了满意效果。传统的护理模式已不适应癔症的护理，必须从心理、社会、家庭等方面进行系统保健护理才能达到患者全面康复的要求。
4癔症的防治措施
癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。患者发作时多“歇斯底里”，一会儿哭，一会儿笑，一会儿痴痴愣愣，或者出走神游，撕衣砸物，更有甚者，四肢痉挛，口吐白沫。往往令人疑为精神病或癫痫发作。
本病的发病年龄多数在16～30岁之间，女性远多见于男性。
癔症的表现可谓多种多样，既可有运动、感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状，又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状，也可有短期发作的精神症状(变态心理症状)。可以说癔症的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现，因此极易误诊。
由于癔症是一种较为严重的心理疾患，且在症状的发生和治疗过程中，暗示和自我暗示起着重要作用，在一定场合还可导致集体发病。所以，必须对癔症进行防治。
首先，要正确对待癔症患者，癔病是神经症而非精神病，癔症患者并无神经系统的器质性病变，一旦诱因消失，患者会霍然而愈。
第二，要加强对患者意志品质的训练，注意培养她们开阔的心胸和脚踏实地的务实精神。
第三，要注意缓解紧张情绪，为患者创造一个舒适、轻松的环境，因为紧张情绪是蕴酿癔症的温床。
第四，采用暗示疗法，“假药”妙用，当癔症患者突然出现种种丧失功能的症状时，可请有权威的医生开点安慰剂，却告诉患者是可以药到病除的灵丹妙药，以达到使症状减轻和消失的结果。
第五，当癔症患者发病时，首先要控制其言行，让患者镇静下来，以免发生意外，严重时要立即送医院。
第六，要设法消除患者的心理创伤，以“要言妙道”的方式加以开导，指导患者正确对待人生。对待自己的性格缺陷。
5小儿癔病和癫痫该如何区分
小儿癔病临床表现的特征在于夸大性、缺乏真实感和过分表演化，症状复杂多样且不恒定。由于小儿生活经历短浅，思维、感情均较为单纯，故发病少，症状也较成人简单。
小儿癔病性发作与癫痫的区别主要有以下几点：
① 小儿癔病性发作多见于年长儿，与精神因素关系密切。
② 癔病性抽搐杂乱无规律，不伴意识丧失和二便失禁。
③ 癔病性昏厥缓慢倒下，并不受伤，面色改变，瞳孔反射正常，发作后能回忆。
④ 癔病性发作与周围环境有关，常在引人注目的时间、地点发作，周围有人时发作加重。
⑤ 暗示疗法可终止癔病性发作。
⑥ 癔病发作时脑电图正常。
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