作者：刘江春
糖友，体型胖好还是瘦好?
随着社会的发展，人们物质生活水平也越来越丰富，越来越多的人得了糖尿病.糖尿病是一种常见的慢性疾病；
典型的症状是三多一少，其中“一少”指的是体重明显减少。
但是在一项在全国进行的糖尿病普查中发现，超重者糖尿病的患病率是体重正常人群的3倍。
还有一项更直观的数据，在我国超过1亿的2型糖尿病患者中，相当比例的患者属于超重和肥胖人群。
肥胖是和糖尿病有着很密切的关系的，尤其是II型糖尿病，很大程度上都是因为肥胖导致的。
人们总是说胖子容易得糖尿病，那么所有有糖尿病的人，都是胖子吗?因为我们都知道糖尿病可以说是吃出来的，但是事实上并非如此；
并不是所有的糖尿病患者都是胖子。
那糖尿病与体重有一层什么样的关系呢?为什么同是患了糖尿病，有的人长胖，有的人消瘦呢？
接下来就让我们一起来了解一下。
糖尿病人该胖还是该瘦
可以说，没有哪一种疾病能像糖尿病这样，对体重有如此明显的影响。
有的人忽然变得能吃能喝，体重却不增反降，自以为是减肥成功了，可一体检就傻眼了，原来是得了糖尿病。
有的瘦人查出血脂高、血压高，担心自己得糖尿病时，旁边却有人宽慰他：“没事，得糖尿病的都是胖子，你得不了的，放心吧。”
可见，在糖尿病与体重关系的问题上，存在着不少误区。
1型糖尿病多“喜瘦”
我们所说的糖尿病典型症状“三多一少”(即吃饭多、喝水多、排尿多，体重减轻)，主要出现在1型糖尿病患者身上。
这类糖尿病患者的病因多为胰岛素“绝对”不足。胰岛素缺乏，人体就不容易储存能量，于是就会消瘦。
I型糖尿病在发病后，身体会快速的消瘦。这类糖尿病患者需要终身注射胰岛素来控制病情。
所以，因为I型糖尿病的发病机制的缘故，I型糖尿病多为瘦子，这就说明了，瘦子也会得糖尿病。
2型糖尿病患者“有胖有瘦”
2型糖尿病患者的体型则胖瘦皆有。2型糖尿病占糖尿病总数的90%，其中80%伴有肥胖；
因此，2型糖尿病又被称为“糖胖病”或“糖脂病”。
肥胖患者的发病机制主要是胰岛素抵抗，一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感;
另一方面肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。
“外瘦内胖”，更要警惕糖尿病
有些人看起来不胖，但其内脏脂肪细胞的数目和脂肪容积却很高，表现为“外瘦内胖”。
这类人的一个特点就是腰围较大，因此也被称为“腹型肥胖”或“向心型肥胖”。
他们往往都存在不同程度的胰岛素抵抗，如果不采取限制饮食或运动等措施减少内脏脂肪堆积，则可能使胰岛细胞受到损伤，从而促发糖尿病。
糖尿病患者瘦好还是胖好？糖尿病与体重关系密切，因此糖尿病患者要严控体重，但不能单纯认为越瘦越好，正常或接近标准的体型和体重最合适。
对于一般人来说，标准的体重有一个公式可以去计算和努力。
那么糖尿病患者的体重控制控制在什么范围内才算正常呢？
其实，糖尿病患者的体重也是有标准的：理想体重（kg）=身高（cm）-105，因此为了身体健康，糖友最好把体重控制在理想体重的95-105%范围内。
所以说对于肥胖的2型糖尿病患者来说，把体重减下来，胰岛素抵抗就会有所减轻。
糖尿病目前无法治愈.只能终身治疗、通过介绍我们建议糖尿病患者应该在平时就应该注意自己的饮食；
有一定的节制，控制好自己，最好是给自己制定一个计划，每个星期的饮食，哪个时间段应该做运动；
最好是每天都抽出一些时间来锻炼身体，从而增强自己的抵抗能力。患2型糖尿病的高危人群，应重点监控。
所以建议肥胖人群应该注意控制好自己的体重，管好自己的嘴，迈开自己的腿，使得自身体重保持在正常体重范围内，这也是需要一个长期坚持的过程。
所以，积极运动，合理膳食，保持合理的体重，心情舒畅，充足睡眠，对于减少2型糖尿病的发生非常重要。最后希望大家早日康复。
文章:山西省中西医结合医院内分泌二科刘江春
配图:网络（侵删）
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