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ME-NBI对食管鳞状细胞癌浸润深度诊断评价

时间:2024-01-18 06:46:03

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ME-NBI对食管鳞状细胞癌浸润深度诊断评价

JES分类是为了便于癌与非癌病变的鉴别诊断和浸润深度的诊断而特别设计的,比井上和Arima分类更直接。这种新的分类使肿瘤浸润深度可以根据标准很容易地诊断出来。然而,根据JES分类评估的浸润深度的综合诊断准确性没有足够的证据支持。因此,我们依据JES分类回顾性研究的综合诊断肿瘤浸润深度的准确性。

JES分类:

B1 T1a-EP, T1a-LPM

B2 T1a-MM, T1b-SM1

B3 T1b-SM2

JES分类:

AVA-小T1a-EP, T1a-LPM

AVA-中 T1a-MM, T1b-SM1

AVA-大T1b-SM2

目的:

早期食管鳞状细胞癌的治疗策略主要根据浸润深度来决定。我们回顾性研究了肿瘤浸润深度的准确性,并使用JES分类进行综合评估。

方法:

研究组256例早期食管鳞状细胞癌患者行ME-NBI检查,并行ESD。食管鳞状细胞癌患者的浸润深度分为三组:EP/LPM、MM/SM1和SM2。对以下变量进行回顾性研究:(1)非放大白光内镜的诊断准确性;(2)B型血管的诊断准确性;(3)无血管区(AVA)的诊断准确性;(4)JES分类的准确性;(5)综合诊断的准确性。采用白光非放大内镜和NBI放大内镜评估浸润深度。

结果:

白光非放大内镜对EP/LPM、MM/SM1、SM2的PPV分别为86%、53%、74%。对typeB血管的诊断EP/LPM、MM/SM1、SM2的PPV分别为93%、62%、74%。对AVA诊断EP/LPM、MM/SM1、SM2的PPV分别为73%、89%、100%。根据JES分类,EP/LPM、MM/SM1、SM2的PPV分别为93%、65%、77%。对EP/LPM、MM/SM1、SM2总的PPV分别为94%、63%、75%。

结论:

ME-NBI内镜能提高食管鳞癌浸润深度的诊断准确性。

表1 患者的临床和组织病理学特征

表2 白光非放大内镜的诊断准确性

表3B2血管的诊断准确性

表4 AVA的诊断准确性

表5 JES分类的诊断准确性

使用JES分类对浸润深度进行综合诊断,可以准确地评估早期食管癌患者的浸润深度,并对EP/LPM浸润进行组织病理学诊断。使用ME-NBI有望提高早期食管癌患者浸润深度的诊断准确性。(10.1007/s12029-018-0075-6)

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