随着健康理念的推广，40岁以上的人群基本都有体验过健康体检的经历，体检报告中有一项颈部血管彩超提示颈部血管动脉斑块。
大家对这样的结果都会很紧张，觉得斑块如果掉下来就会出现生命危险，于是很紧张，要求治疗。
今天我们就来正确认识动脉斑块。
1.动脉斑块是怎么形成的？
动脉斑块实际就是动脉硬化的表现形式。动脉硬化的原因是什么呢？一张经典的图告诉我们动脉硬化是怎样形成的。
图片箭头指向显示了动脉管壁内膜逐渐形成粥样硬化斑块的过程。
▷从最先开始的血管内膜逐渐增厚，慢慢内膜下脂质沉着，内膜纤维增生，成为脂质斑块。
▷随着斑块长大，造成血管腔狭窄，狭窄程度有轻度、中度、重度之分，一般管腔狭窄超过75%，则定义为动脉血管重度狭窄，中到重度狭窄的血管会导致狭窄远端心肌出现供血不足，临床上会有心绞痛的症状。
如果斑块慢慢长大至管腔闭塞，这是临床定义的慢性闭塞性冠脉疾病。
如果斑块破裂，形成血栓阻塞冠状动脉，临床上就是急性心肌梗死，需要急诊介入开通闭塞血管，恢复心肌血供。
形成动脉斑块的危险因素有：
▷遗传，即心脏病家族史
▷性别、男性多于女性
▷年龄，大于40岁
▷吸烟
▷肥胖
▷高血压
▷高血糖
▷高血脂
▷高尿酸血症等
前3项是不可抗拒的危险因素；后面的危险因素通过改善生活方式，坚持药物治疗是可以逆转的危险因素。
2.动脉斑块都要治疗吗？
动脉斑块是否需要治疗，要根据有无症状和是否达到严重程度来决定药物干预与否。
一般来讲，没有相关缺血症状，例如：头晕、乏力、胸闷、气短、下肢疼痛，间歇性跛行等相应动脉支配区域缺血症状，或者血管彩超或者血管成像未提示为中度-重度下肢，那么，是可以定期复查彩超或血管成像观察斑块及血管腔狭窄程度，可以不用药物治疗。
当然，如果有上述症状，同时合并高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等，应该积极药物治疗，维持血压、血糖、血脂、血尿酸在正常范围，以降低远期并发症。
3.动脉斑块会消失吗？
动物试验结果证实：长期服用他汀类降脂药物会缩小动脉斑块，改善动脉管腔狭窄情况。
所以，坚持服用降脂药物，在医生指导下调整降脂药物治疗，而不是擅自停药，最终患者是会获益的，远期生活治疗是会得到改善的。
但是，我们还是要明确，动脉斑块和动脉硬化也可是视为正常退行性改变，也就是说，随着年龄的增长，我们的动脉管壁终归是会变硬的，弹性是会下降的，是人体正常老化的过程。
所以，坚持健康生活方式，保持心情愉快，适当进行体育锻炼，是可以延缓动脉硬化，促进血管健康的。
4.动脉斑块会脱落吗？
如上面图片显示的动脉斑块形成过程，可以明确，动脉斑块是和血管壁牢固的长在一起的，是动脉硬化血管壁的一部分，所以，动脉斑块是不会脱落的！
它导致发病只有两种情况：
▷一种是越长越大堵塞血管导致远端缺血症状，如疼痛、坏死。
▷一种是斑块破裂，破裂局部形成血栓，阻塞血管，同样造成远端缺血坏死。
前一种是慢性病变，后一种是急性病变，临床最严重的就是急性心肌梗死；一定要警惕并积极就医。
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