咽喉癌是鼻咽癌，口咽癌，喉癌的总称。喉咽又称下咽，下咽癌多发在梨状窝，其次为下咽后壁。治疗方法有单纯放疗、单纯手术、手术加放疗、化疗和免疫治疗等。那么，得了咽喉癌到底应该怎么治疗好呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。
1咽喉癌怎么治疗好
1、放射治疗 主要适用于Ⅰ期病变：①小而表浅的单侧或双侧声带癌，尚未侵及前连合、声带突或声门下区，声带运动良好。②会厌边缘癌，病变小于1cm。③全身情况差，不宜手术者。④对范围较广泛，涉及喉咽产的癌肿，可先行术前放疗。60钴的术前放疗剂量是在4周内照射 45-50Gy(4500-5000rad)，放射结束后2-4周内行手术切除。单纯放射的剂量是60-70Gy(6000-7000rad)。
2、垂直半喉切除术 适用于Ⅰ期声带癌。于甲状软骨的中线稍偏健侧切开，将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。惟发音功能不如放射疗法。
3、水平半喉切除术 适用于声门上癌，累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区，而声带尚完整者。手术切除范围包括会厌、室带、喉室、会厌前隙或部分舌根部，并横断切除甲状软骨的上半部，修补喉咽粘膜，保留声带，将舌根部与声门区缝合。若有颈淋巴结转移，同时作颈淋巴结廓清术。术后可基本保留喉的功能。
4、喉全切除术 适用于Ⅲ、Ⅳ期病变：①声带癌肿范围较广，声带已固定;②声带癌已侵及喉室和室带;③声门下癌;④放疖后复发的喉部癌肿;⑤喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织。
5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法，适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌，不宜单纯放疗，又不需作全喉截除术者。其手术原则是在根治病变的基础上，将喉功能进行重建。主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上、下角，以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角，作为再造喉的后支架。
剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜，在明视下进入喉腔，沿充分的安全边缘下，次全切除喉体。游离舌骨，将其带蒂作90°向下转移，使其与可保留的环状软骨或气管上端相缝合，作为新喉的前支架。移植胞骨舌骨肌膜，以修补喉腔内粘膜，并以水囊作新建喉腔的扩张用。术后3-4周可基本恢复发音和吞咽功能。
6、气管代喉术 适用于喉次全切除而保留会厌者。将颈段气管分离至第5气管环平面，将咽口下缘与气管口的后壁缝合，使会厌与气管第1环的前壁缝合，以颈段气管代替喉部，向上牵拉固定于舌骨，术后可发音讲话。
7、食管气管造氯术 于喉全切除后，在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘，以肌粘膜瓣缝合成管道，术后可在此瘘道处安置硅胶管，引气流至咽、食管腔发音。
8、结肠代喉咽及食管上段术 适用于肿瘤已侵及喉咽、梨状窝和颈段食管，不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时，可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区。
9、喉切除加颈淋巴结廓清术 是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。若病人全身情况能够支持，应争取一期手术，即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术，包括切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组的淋巴结。为此，须将上自下颌骨下缘，下至锁骨，前自颈中线，后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织，与淋巴结一起切除。
10、喉全切除术后的发音训练 喉全切除术后的患者可练习用食管贮气，空气经食管入口部，由咽肌的收缩，代替声带振动，可发出咽食管音，再由舌、软腭的协调作用，经耐心训练，一般可由数字、单字而逐渐学会简单日常用语。
对咽食管音发音训练未见成效者，可应用电子喉，放置于颈侧，利用音频振荡器发音，经过放大后，当患者作模拟说话时，可发出语音。能调节音频，但声音强度仍不能自由控制，常有杂音，使用上仍感不便。
2在临床医学上咽喉癌的早期症状都有哪些呢
声音顽固嘶哑——声音嘶哑是咽癌的最早期也是最常见的信号。大多数咽癌案例始发于声带,即非常小的声带肿瘤也会使声带震动异常并引起声音嘶哑。
内耳疼痛感——当咽癌发展到一定程度并在咽喉部位产生溃疡和严重炎症时,可引起神经的反射性疼痛。早期的声带肿瘤一般不会产生反射性疼痛，反射性疼痛主要出现在中晚期声门上型肿瘤患者中。症状最常见的表现为同侧的内耳疼痛。
咽喉有异物感——这些症状是声门上型咽癌的早期症状,但始发于声带的肿瘤一旦发展至中后期也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。这种类型的症状往往在病发开始并不明显,因此病人和医生也较容易忽视。
痰中带血丝——由于肿瘤带有大量非正常新生血管,患者咳嗽后常常会发现粘液或痰里带有血丝。这类症状主要见于声门上型、声门下型肿瘤患者和中晚期的声带肿瘤患者,早期声带肿瘤一般不会产生出血现象。
呼吸困难——当肿瘤在原发部位严重恶化并体积增大,会直接阻塞气管影响呼吸或使气管分泌物排出不畅从而导至呼吸困难。这种现象一般只有在晚期咽癌才会发生。
3怎样可以区分咽炎和咽喉癌
一、咽炎与咽喉癌症状区别
咽炎症状：咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥，发胀，堵塞，瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。
咽喉癌在早期的时候表现出的症状并不明显，主要是声音沙哑、咽喉异常感、痰中带血丝、呼吸困难等症状，咽喉癌如果能早期发现、早期治疗，早中期咽喉癌的治疗效果非常理想，如果经合理治疗，患者五年生存率可达到70%~90%，所以关键还在于早发现，以及选择正确规范治疗方法但遗憾的是，由于不及时就诊，往往容易导致延误发现，等到晚期侵犯喉部时就只好一并切除喉头了。
二、嗜好烟酒的人士更需警惕咽喉癌
专家提醒，咽喉癌近年有发病上升趋势，如果“嗜好”烟酒的老人，发现声音大为改变，要警惕患癌可能。
4咽喉癌患者的手术护理
术前护理
1、全喉切除术应做好患者和家属的思想工作，解释手术治疗的必要性，说明手术后可以练习发音或使用人工喉，消除患者对手术的顾虑。如果患者行喉成形术，为促进伤口愈合，瞩患者术后1周内不可做吞咽动作，尽量不要说话。
2、术前为咽喉癌患者准备好纸和笔，以方便患者表达术后的需求。
3、术前3日开始用多贝尔溶液或甲硝唑注射液漱口，4次/日，同时需要治疗口腔及牙齿疾患。
4、指导咽喉癌患者进行深呼吸和有效咳嗽，吸烟患者劝其戒烟。
5、术前备皮部位及范围要准确，注意不要损伤皮肤。
术后护理
1、咽喉癌患者全麻术后应由专人护理，密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。全麻清醒、血压平稳后给予半卧位。行喉成形术者须平卧，头部前倾，以减少吻合口张力。
2、保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物。禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。严格掌握无菌技术，防止气管切开吻合口感染。
3、雾化吸人3次/日，当痰液粘稠时可向套管内滴入康蛋白酶，防止痰液结块。
4、保持口腔清洁，口腔护理，每日2次。注意观察伤口有无渗液，预防咽漏。
5、颈淋巴结清扫术后，接负压引流，保持引流管通畅，注意观察引流液的颜色、量及性质。
6、教会患者处理套管的方法。全喉切除的患者须佩带套管1年，防止瘦口狭窄。
7、室温应保持在20°C左右，相对湿度60%。以保持呼吸道湿润。
8、气管切开的患者不能屏气，保持大便通畅，预防便秘。避免重体力劳动，预防感冒。
9、体温高者，密切观察体温变化，遵医嘱给予物理降温和应用药物。
10、术后2周，可协助患者进行发音练习，让患者咽下一定量的空气存于食管内，然后缓慢逸出声音，本着先易后难的原则，从单字音开始练起。
11、半喉切除术后拔管前先半堵管逐渐至全堵管，观察1-2日，无呼吸困难，能平卧即可拔管。
12、术后应每日清洁内套管1-2次，防止形成痰癫阻塞呼吸道。套管下伤口敷料每日更换1次。套管的系带应打死结，防止套管脱落。若患者面色青紫烦躁不安，提示有脱管的可能，及时报告医生。如发生脱管，立即用事先准备在床旁的持物钳插入气管造漏口，保持呼吸道通畅，然后配合医生行气管套管置换术。
13、术后严禁由口进食、进水，应鼻饲营养丰富的流质饮食，每日4-5次，每次200ml，灌注后注入温开水200-300mL，以维持充足水分，同时注意补充维生素，注入菜汁、果汁。半喉管拔除后逐渐恢复普通饮食，注意病人有无呛咳和吞咽因难。
5得了咽喉癌需要到医院做哪些检查
喉镜、纤维镜检查
对于颈部肿胀的表现，可能是炎性刺激造成的良性肿瘤，可能是无意碰撞形成的包块，在高倍镜头下，喉癌患者的颈部肿块会出现菜花样、溃疡状、结节状或是包块状等。
喉镜可以检查声带上的病变，声音嘶哑的人在进行喉镜检查，如果出现一侧声带振动消失或振动异常，则很可能是早期声带癌的征兆。
喉部活检
活检是指从疑似喉癌的发病组织里提取样本组织进行实验观察，它在喉癌确诊过程中起着很重要的作用。对于高度疑似的喉癌患者，如果一次活检呈阴性结果无法确诊，可做多次活检。
CT扫描
CT扫描是电子计算机x射线断层扫描技术的简称，由于人体不同组织对x射线的吸收与透过率不同，通过应用敏感度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所得数据输进计算机进行分析、处理，就能摄下人体检查部位的断面或立体图像，来发现人体一些部位的细微病变。这对确诊喉癌有极大帮助。
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