子宫纵隔与怀孕其实就是经常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为ll%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。那么子宫纵隔切除术的方法有哪些?下面一起来看看吧!
1子宫纵隔有哪些症状表现
1、白带分泌过多
女性朋友如果患有子宫纵隔的话,会有大量脓血性的白带症状,有的女性朋友白带呈现腐肉样的白带,同时还会有感染性的臭味。
2、月经不调
如果女性朋友出现了比较大的子宫纵隔的话,月经量会明显增多,同时月经的经期也会延长,还会出现阴道不规则流血现象等。
3、继发性贫血
如果女性朋友长期大量月经的话,很容易造成继发性的贫血,一般这类患者脸色比较苍白,会有心慌、全身无力等症状。
4、不孕症
如果女性朋友患有完全性的子宫纵隔的话,就会给输卵管造成一定压迫,导致输卵管扭曲或者是宫腔发生变形,给受精卵着床造成阻碍,从而引起不孕症的发生,不孕症是子宫纵隔最明显的症状之一。
2子宫纵隔切除术的方法有哪些
子宫纵隔切除术对身体创伤不大,不用开刀,经阴道做手术。如有反复流产可以在宫腔镜下行纵隔切除术,恢复好后还可以再要孩子。另外,做一下宫腔镜可以确诊子宫纵隔,区分完全子宫纵隔和不完全子宫纵隔。20世纪80年代后,宫腔镜迅速发展,使子宫纵隔的诊治发生了质的飞跃,宫腔镜子宫中膈切除术成为治疗子宫纵隔的金标准。
腹腔镜监护下宫腔镜子宫纵隔切除术是治疗子宫纵隔的标准术式。宫腔镜子宫纵隔切除术创伤小、恢复快,术后3个月即可妊娠,且足月后可经阴道分娩。首先要确认是否为子宫纵隔,是完全的还是部分的,这个确切的诊断需要宫腔镜来完成。如果确实为子宫纵隔,根据纵隔的类型选择是否采用宫腔镜治疗。一般情况下,需要在宫腔镜下做纵隔切除术,15--20分钟即可完成。
子宫纵隔切除手术的风险是十分小的,而且留下后遗症的几率也不大,所以大家对于子宫纵隔切除手术并不用太过的担心。
3子宫纵隔临床表现
1.患者常常会有月经量过多和痛经的现象,这是因为子宫收缩不良和经血排出不畅所致。
2.不孕症发生率增高。
3.人流时易发生漏吸,造成继续妊娠。
4.反复自然流产,妊娠失败的发生率增加。
5.早产、胎位异常的发生率增加。
6.产程延长、产后出血的发生率增加。
7.产后易造成胎盘残留。
妇科检查
一般无阳性体征发现,偶可发现宫颈在阴道穹明显不对称,宫颈较大,宫颈内可有纵隔。
完全纵隔子宫应与双子宫相鉴别,而不完全纵隔子宫应与双角子宫相鉴别。双角子宫的超声显像特征为子宫体、子宫颈横切面较宽,但宫底部横切面可见羊角形两个子宫角,两角内可见分叶状宫腔波。如鉴别有困难,必要时可通过剖腹探查进行区分。
4纵隔子宫手术后注意事项
1、纵隔手术后并发症是比较多的,主要有术后宫腔粘连、双宫角内移、纵隔残留、子宫穿孔、水中毒和气体栓塞等。这些并发症对女性的伤害是相当大的,那么,怎么样避免这些子宫纵隔手术后的并发症呢?严格掌握手术适应症、选用适当的治疗方法是可以避免的。纵隔手术后宫腔粘连多发生在过大的肌性纵隔,一次性用电切环切除术后,宫内创面过大,正常子宫内膜保留太少,术后未用水囊和iud隔开,在子宫内膜机化修复中易形成粘连。
2、临床可出现月经量减少,重者闭经或痛经。如采用分次切除,每次切除1/3-1/2,手术后放置水囊,每次手术间隔2-3个月,这样创面小,易被子宫内膜覆盖而修复;双宫角内移多发生于不全性纵隔宫底切除过多,或结缔组织性纵隔用环状电极切除过度,宫底组织过薄,愈合中宫底挛缩,行成“斗鸡眼”。临床表现为经量减少,严重者可持续不孕。
3、如用针状电极分离,因为手术中有膨宫压力存在,切除时不必要求一定达到双宫角在同一个平行线上就可预防;子宫穿孔系在术中感觉宫腔压力突然消失,腹部膨隆,多发生于宫颈准备不充分、过紧、方向错误或设备使用不当,如在术前12小时放置有效扩宫导管可起到预防作用;残留多因手术中术者经验不足未能切尽或完全分离,多发生在未同时使用腹腔镜或无b超监护下手术所致。
4、此病情手术后不能达到手术目的,仍然流产或不孕。如在子宫纵隔手术中采用腹腔镜或b超监护有一定预防作用;水中毒多发生于单极电切,5%葡萄糖膨宫者。表现为眼睑水肿,恶心、呕吐、头痛、呼吸困难。使用双极等离子刀,盐水膨宫,手术时间不超60min,创面不宜过大可预防;气体栓塞的预防应把握宫腔压力不宜过大,腹腔压力控制在12-13mmhg,保持宫腔镜灌流泵的密封性,同时进入宫腔之前,排尽空气多可避免。
5完全纵隔子宫怎么手术
完全纵隔子宫怎么手术
术治疗是最终纠正纵隔子宫的唯一方法,对以往曾有过习惯性流产、早产、久婚不孕者尤为适用。值得注意的是,手术治疗的效果取决于纵隔子宫的类型和纵隔畸形程度。对于纵隔内膜组织较厚、纵隔血运越丰富、纵隔基底部越窄者,术后受孕率就越高。纵隔子宫经过整形术后,子宫成为一个较大的整体,宫腔空间增加,有利于胚胎着床和发育,减少了早产和流产的发生,可明显改善孕育情况。
完全纵隔子宫的治疗方法是什么
宫腹腔镜下冷剪刀分离法,宫腔镜子宫纵隔分离术避免了传统手术出血多的缺点,采用特殊技术,术中术后出血少,创伤小,恢复时间短,不易形成粘连。冷器械和等离子电针治疗,宫腔镜下冷器械和等离子电针切开纵隔,而不要用电切环切除纵隔,那样会导致瘢痕挛缩,无益扩大宫腔,在腹腔镜监护下做更安全和准确,术后放入生物防黏膜。
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