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胎盘早剥的并发症_胎盘早剥如何分度_胎盘早剥出血如何护理

时间:2019-06-19 03:53:44

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胎盘早剥的并发症_胎盘早剥如何分度_胎盘早剥出血如何护理

大家都清楚胎盘早剥严重会威胁母婴生命,所以胎盘早剥得到了每个家庭的重视,那么胎盘早剥的并发症有哪些呢?胎盘早剥如何分度?让我们一起来看看吧。

1胎盘早剥的并发症

1、重型胎盘早剥特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血,子宫出血不凝或仅有较软的凝血块,有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察,结合化验结果,注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现,并给予积极防治。

2、胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍,发生产后出血的可能性大且严重。必须提高警惕。

3、重型胎盘早剥大多伴有妊高征,在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素,均严重影响肾的血流量,造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾功能衰竭。

2胎盘早剥如何分度

胎盘早剥如何分度?(1)Ⅰ度:多见于分娩期。胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。

胎盘早剥如何分度?(2)Ⅱ度:胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。子宫大医学教.育网搜集整理于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇,胎位可触清,胎儿存活。

胎盘早剥如何分度?(3)Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较Ⅱ度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状,于宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。患者元凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍属Ⅲb。

3胎盘早剥症状对母婴有什么影响

胎盘早剥对母婴的影响之一:胎儿

如果早剥面积不超过1/3,临床一般可无症状,胎儿存活率亦高,但有时早剥面积虽小,但是在脐带的根部或附着的附近,影响或阻断了血液供应,在产程中可突然听不到胎心音。早剥面积超过1/2,胎儿多因缺氧发生严重宫内窘迫而死亡。

胎盘早剥对母婴的影响之二:母体

剥离的胎盘及胎儿不能及时娩出,胎盘附着处的血窦出血,同时子宫又能有效收缩,可致产妇大出血,严重时可出现弥散性血管内凝血(DIC)而危及生命。因此,及时、准确地诊断,及早、正确地处理,对于抢救产妇的生命是十分重要的。

胎盘早剥的3种分类及症状

1、外出血:胎盘早剥的主要病理变化是胎盘的底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘从附着处分离。如果底蜕膜出血量少,出血很快停止,一般没有明显的症状。如果底蜕膜继续出血,形成胎盘后血肿,胎盘剥离面随之扩大,血液冲开胎盘边缘经宫颈管向外流出,称外出血或显性剥离。

2、内出血:如果胎盘边缘仍附着于子宫壁或胎先露部固定于骨盆入口,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,无法经由子宫颈流出,称为内出血或隐形剥离。

3,混合型:当内出血到达一定程度,血液终会冲开胎盘边缘及胎膜而外流,或偶有出血穿破胎膜溢入羊水中成为血性羊水,这种情况就称为混合型出血。

4胎盘早剥出血如何护理

1、心理护理

胎盘早剥的护理常规首先要了解重型胎盘早剥患者多数起病急、发展快,对母婴危害大,确诊胎盘早剥,抢救时须沉着镇定,与家属做好沟通,缓解病人的焦虑恐惧心理。

2、及时发现胎盘早剥的征象

对于合并妊娠期高血压疾病、IUGR、糖尿病、胎膜早破等孕妇应警惕胎盘早剥的发生。

3、做好孕期保健

加强产前检查,积极预防与治疗妊高征。对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理,加强围产期健康知识宣教,使孕妇认识到高危妊娠的危害性,妊娠晚期避免仰卧及腹部外伤,积极配合医护人员进行治疗和护理是预防胎盘早剥的关键。

4、重度胎盘早剥的抢救

严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。这时要及时抢救。

5孕妈咪睡姿会导致胎盘早剥吗

1、DIC与凝血功能障碍 重型胎盘早剥 特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍 临床表现为皮下 粘膜或注射部位出血 子宫出血不凝或仅有较软的凝血块 有时尚可发生尿血 咯血及呕血等现象 对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察 结合化验结果 注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现 并给予积极防治 。

2、产后出血胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍 发生产后出血的可能性大且严重 必须提高警惕。

、3 急性肾功能衰竭重型胎盘早剥大多伴有妊高征 在此基础上加上失血过多 休克时间长及DIC等因素 均严重影响肾的血流量 造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死 出现急性肾功能衰竭 睡姿导致胎盘早剥?

最近一个月内,某妇儿中心接收4例因“胎盘早剥”而送急诊抢救的孕妇。这4位突然发病的准妈妈,3位痛失即将出生的宝宝,只有一位因送院及时而保住了宝宝的生命。医生说,这几例意外的发生,均和孕妇睡姿有关,医生建议孕妇怀孕28周后睡觉时最好侧卧,平躺有可能发生“仰卧位低血压综合征”,导致胎盘早剥。

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