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长期发烧的婴幼儿疾病——川崎病 也有心肌梗塞的发病危险

时间:2022-07-30 17:54:36

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长期发烧的婴幼儿疾病——川崎病 也有心肌梗塞的发病危险

川崎病是全身血管发炎,向心脏输送氧气和营养的动脉——冠状动脉出现肿瘤。形成冠状动脉瘤的话,引起心肌梗塞的危险性就会增加,所以早期诊断和治疗很重要。

川崎病的代表性症状

▽发现后约50年原因不明

川崎病是1967年川崎富作医生报告的婴幼儿疾病。多见于东亚地区,在日本患者人数增加,每年约有1.5万人新发病。

东邦大学医疗中心大森医院(东京都大田区)儿科的高月晋一副教授说:“由于过度的免疫反应,全身的动脉产生炎症。虽然不知道原因,但是有可能与某些传染病有关,有可能是遗传性的,有容易重病化的人。

主要症状是:[1]38度以上的高烧[2]两眼充血[3]嘴唇变红,舌头像草莓一样布满小疙瘩[4]全身出疹(婴幼儿接种BCG的部位红肿)[5]手足的肿胀,手掌和脚底变红,退烧后手脚指尖的皮肤脱皮[6]颈部一侧淋巴结肿大,这6个症状满足其中5个或者4个,并且发现有冠状动脉病变的情况下,被诊断为川崎病。

▽预防管状动脉瘤

没有根本的治疗方法,只有减轻症状,防止出现冠状动脉瘤的治疗方法。作为第一选择药,可以进行抑制炎症的血液制剂(γ-球蛋白)的点滴和阿司匹林的内服。据说对约80%的患者有效。对于可能得不到效果的重病例,可以同时使用类固醇。

“对初期的治疗没有作出反应的患者,从γ-球蛋白的再给药、短期内大量使用类固醇的类固醇脉冲疗法、免疫抑制剂的环孢素、英夫利西单抗、血浆交换疗法等中选择适合患者的治疗方法”高月副教授如是说。

一旦形成冠状动脉瘤,血管就会变窄,另外,由于血栓的形成会导致血管堵塞,容易引发心绞痛和心肌梗塞。因此,要同时使用阿司匹林和华法林等抗血栓疗法进行治疗。高月副教授说,“如果出现心肌梗塞,需要进行血液循环重建。有使用导管的治疗和外科手术”。

虽然发热症状的小儿疾病有很多,但是高月副教授建议:“如果婴幼儿突然发高烧,出疹、眼睛充血、接种了BCG的部位变红等症状的话,也要怀疑是川崎病的可能性,希望能尽快接受诊断。”

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