【健康科普】一文带你了解急性踝关节扭伤的处理及康复

什么是踝关节扭伤

踝关节扭伤是十分常见的运动损伤，占所有踝关节损伤的75%左右。多数情况下，损伤的原因往往是足尖向内过度内翻旋转，同时足外侧着地。相对薄弱的踝关节外侧副韧带容易受到损伤。而较粗的踝关节内侧副韧带损伤相对少见，仅占踝关节扭伤的5%-10%。

根据受损程度不同，韧带可能受到过度牵拉而引起撕裂，导致踝关节慢性不稳。症状由轻到重各不相同。大都有突然的外伤史，包括扭转伤或者翻转伤。主要表现为踝关节外侧的疼痛，也常伴有肿胀，甚至足内外侧缘瘀斑。

严重的损伤可引起踝关节外侧关节囊撕裂、踝部骨折、下胫腓联合分离。踝关节扭伤最常损伤外侧副韧带，包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带，三条韧带里距腓前韧带作用最大，最容易损伤。

脚踝由受伤至完全康复，分三个阶段

01

炎性期（受伤后0天-7天）

急性脚踝扭伤会造成踝关节周围韧带和血管撕裂，导致出血，出现“红”“肿”“热”“痛”的临床症状。PRICE代表了保护（Protection），休息（Rest），冰敷（Ice），加压包扎（Compression）和抬高受伤部位（Elevation）：即保护患处、休息、冰敷、压迫、抬高。同样适合于其他软组织急性损伤。

保护

——是指视情况使用护具、石膏等来固定患部，避免再度受伤。

24小时后

①可选用无热量的高频治疗，促进消肿。

②低频电疗缓解疼痛，促进炎症消除。

③超声波治疗能有效减轻发炎引起的肿胀和疼痛。

02

增生期（7天-21天）

超声波治疗在该时期有助胶原组织的排列及消炎，增加新生软组织的强度。

中频电疗可以促进气血循环，加快组织修复。

肌内效贴治疗：肌内效贴布可以稳定踝关节，避免踝关节再次受损，并且压迫出血点，减少肿胀，而且不影响行走及运动，是目前比较先进的治疗手段，效果确切，方便快捷。

03

后期（21天-8周）

本体感觉训练

——是指受伤者利用不同突发的情境来训练感觉神经的灵敏度。具体康复阶段需要科学专业的运动康复指导，依个人情况不同而定。

肌肉力量训练

——脚踝周围的肌肉力量对保护踝关节非常重要，可以运用台阶，弹力带等对肌肉力量进行训练。

关节松动术

——是指物理治疗师以被动的手法将关节松开，比如挤压、滑动等，其生理效应有止痛、消肿、增加关节活动度等。

健康科普

踝关节急性损伤以后，科学的处理和康复至关重要。在踝关节损伤的急性期做出科学合理的基础上，还要进行专业的康复治疗，才能使得踝关节损伤后的疼痛肿胀等症状减轻，加速软组织的修复，以及踝关节功能得到尽快的恢复，避免后遗症的产生。

足踝外科简介

我院足踝外科学组依托浙二医院技术优势，密切沟通联系。对常见的足踝畸形与疾病，如足踝部创伤、踇外翻、糖尿病足、退行性关节病等疾病进行系统性研究，向数字化、微创化、专业化不断探索与发展，每年门诊完成相关疾病的诊疗量及住院手术例数都在本地区处于领先地位。倡议进行小儿和老年足踝疾病的流行病学调查，推广疗效可靠、医疗费低的实用技术，以满足最广大足踝疾病人群的治疗保健需求。

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