本篇导读
人生在世，孰能不病，既病其转归有三：自愈、治愈、治而不愈。治而不愈的原因也有三：一是未得其术；一是标本不得；一是神不使。三者皆与社会环境有密切关系。
立足整体认识生命
古人认识天地间事物和现象以及相互关系，运用普遍联系，认为组成这些事物和现象的各部分之间是相互联系、彼此影响，不可分割的完整的统一体。
因此，《内经》把生命现象放在其生存环境中，进行整体性的观察和体验，反复强调天地人三位一体、古今相贯的思维模式。
《素问·举痛论》说：“善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有验于己。”
《素问·气交变大论》说：“善言天者，必应于人，善言古者，必验于今，善言气者，必彰于物，”
《素问·六微旨大论》说“上下之位,气交之中,人之居也。故曰，天枢之上，天气主之，天枢之下，地气主之，气交之分，人气从之，万物由之。”而且反复强调了医生应当“上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆。”
所以如此反复强调，是因为《内经》秉承了中国古代哲学天人相应理论，认为宇宙是完整的统一体。整体由部分组成，人在其各组成部分之中，是最宝贵的部分。
《素问·宝命全形论》说：“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。”各组成部分之间有密切的联系，想了解部分，必须认识整体。
要了解人，掌握人类生命规律，也必须认识宇宙的整体规律，熟知人类与自然的联系；深知人体自身形神的协调与统一；认清人的社会性，以及人与社会和谐的重要性。
天人相应1生命源于自然
《素问·宝命全形论》说：“天地合气，命之曰人。”自然界为人类生存提供了必要条件。
《灵枢·本神》说：“天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也”。
《素问·六节藏象论》说：“天食人以五气，地食人以五味。”说明人不能脱离自然而生存。自然界的各种变化都直接或间接影响着人的生命过程。
所以《素问·宝命全形论》说：“人能应四时者，天地为之父母；知万物者，谓之天子。”
2人与自然规律协调统一
构成宇宙的各个部分，可以概括地分成三大类，即天、地、人。
天有方位、时令、气象、星宿等，地有牲畜、植物、声、色、滋味等，人有形、神。人生存在天地之间，社会之中，天地间的事物和现象与人类的生命现象密切相关，人生于自然，依赖自然而生存，人与自然规律要协调统一。
人对自然环境有一定的适应能力，《灵枢·五癃津液别》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出......天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。”
这种适应能力有一定的限度，超出这个限度，人可能发生相应的疾病，或出现疾病的起伏变化等。
《素问·金匮真言论》说“春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥”。
《灵枢·顺气一日分为四时》说“朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也”。
《素问·异法方宜论》中特别指出中国东西南北中的地理环境、气象特征、食物种类与人之气血、体质、肤色等及易发疾病的关系。
3人与自然结构相似
《内经》认为人体结构体现了天地的结构，人体结构仿佛是天地的缩影。
《灵枢·邪客》说：“天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有音声。天有四时，人有四肢。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六府。天有冬夏，人有寒热。天有十日，人有十指......此人与天地相应者也。”
这段话用类比的方法说明了人体与自然在结构上的统一性。在《素问》的《金匮真言论》、《阴阳应象大论》和《五运行大论》皆有相应的论述，形成了人与自然相统一的系统理论。
形神和谐
人体是形神协调统一的机体。
《灵枢·天年》说“血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”
《素问·上古天真论》说：“能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”
《内经》称健康少病的人是“平人”，体悟《内经》对平人的描述，认为“平人”就是躯体与生命机能、生存环境协调一致的人。
《素问·平人气象论》说：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。”
《素问·调经论》说：“阴阳匀平，以充其形，九侯若一，命曰平人。”此言人体自身功能的协调。
《灵枢·寿夭刚柔》说：“平人而气胜形者寿；病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣。”此气即神。
《灵枢·小针解》说：“神者，正气也。”说明形神协调与失调对疾病预后的影响。
《灵枢·终始》说：“所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末之寒温之相守司也。形肉血气必相称也，是谓平人。”
指出平人是在神的统帅下，生命体及其机能全方位的协调与和谐，这种协调与和谐是以形神和谐为基础的。
人与社会和谐人生存在复杂的社会环境中，人的社会关系对人体健康与疾病有着重要影响。
《素问·疏五过论》、《征四失论》、《移精变气论》和《汤液醪醴论》等篇都精辟地论述了社会生活与疾病的关系，要求治病“必知 ......从容人事”；指出，“诊无人事......不知道之谕，受以明为晦。”
认为“往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。”
所以“自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳，夫上古作汤液，故为而弗服也，中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。”
当今时代，科技越进步，社会越发展，环境越复杂，人的文化水平越高，对精神生活追求更加高涨。
即《素问·移精变气论》所谓“当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤；所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。”
因此，《灵枢·逆顺肥瘦》曰：“圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度数，法式检押，乃后可传焉。”
充分表达了人与社会和谐的意义，并在后文论及失谐的危害。
人生在世，孰能不病，既病其转归有三：自愈、治愈、治而不愈。
治而不愈的原因也有三：一是未得其术；一是标本不得；一是神不使。三者皆与社会环境有密切关系。
（本文根据于毅老师讲课录音整理，未完待续。）
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