现代社会大家对健康越来越重视,每年单位都会安排常规的健康体检。体检中有一个必不可少的项目,胸透检查或者 X 线平片检查。
我们都知道 X 线检查是有辐射的,很多准备要孩子的夫妻,会有很多疑问:
X 线检查会影响精子质量吗?
X 线检查完能立即要小孩吗?
照完 X 光没多久怀孕了,孩子能要吗?
在解答这些疑问之前,我们先来了解一下 X 线拍片、CT 相关的知识。
X 线或 CT 的辐射
都属于「电离辐射」
图片来源:站酷海洛
电离辐射可以诱导 DNA 损伤,造成人体内的生精细胞染色体结构畸形,并引起生精细胞的凋亡,损伤的程度随照射剂量的增加而明显增加。
生精细胞对电离辐射是非常敏感的。人体在接受了大剂量的电离辐射之后,精液质量通常会在受照后 4~6 个月达到最低点,并需要 10~18 个月才能完全恢复。
所以如果短时间内接受大剂量的照射或者长期低剂量的辐射,可能导致男性不育。
比如,像核电站的核泄漏,就属于大剂量辐射,而长期从事介入工作的医生,如果防护措施不当,也可以视作长期接触低剂量辐射,这些都是风险较大的。
CT 和 X 线拍片的辐射,都属于电离辐射,一次 X 线或者 CT 检查这种低剂量的辐射,对备孕的影响可以忽略不计。
一次 X 线或 CT 检查的辐射
到底有多大?
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有句流传的很经典的话:抛开剂量谈毒性就是耍流氓。
辐射有作用阈值(threshold effects)这个概念,意思是说,在这个剂量之下,视作不危害人体;超过阈值,损害程度与剂量成正比。
CT 和 X 线拍片都是依靠放射性物质进行的检查,CT 的辐射剂量比 X 线拍片要大很多,有时候为了医学诊断的需要,医生也都是在权衡利弊之后,才会要患者在短时间内进行多次 CT 检查。
一般认为对胎儿产生智力影响的阈值是 0.2~0.4 Gy。我们平时在医院接收的医学检查 X 线、胸透和 CT 都在 0.05 Gy 以下,属于低剂量辐射,是可逆的损伤,理论上在停止辐射一段时间后便可完全恢复,对身体并无太大影响。
需要大家注意的是,磁共振检查(MRI)和 CT 检查的原理不一样,不属于有电离辐射的检查,不会有电离辐射可能的危害,所以,如果进行磁共振检查,没有必要担心其对生殖细胞的影响。
不用因为一次检查改变备孕计划
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不论男性还是女性,进行了一次 X 线、CT 检查,没有必要延迟备孕。
如果是短时间内进行了多次这样的检查,比如有些疾病,需要反复进行几次 CT 检查来确诊,或者进行一些手术,在术中需要使用 X 线设备进行辅助,这些情况下,备孕时需要适当地注意一下。
精子整个的发育周期是 3 个月左右;成熟精子在体内存活的时间一般是 2 周左右,受到照射的这部分成熟精子,最多两周之后便没有了;不成熟的精子,如果受到照射,大多无法发育成熟。
为了保险起见,在短时间内接受了多次医学辐射检查之后,可以等 3 个月之后检查一下精子活力再准备怀孕。
内容策划:大力
本文经由 浙江大学医学院附属妇产科医院产科主治医师、临床医学硕士 翁若鹏 审核
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