6月21日,甘肃省中医院第五批对口帮扶卓尼县医疗队队员李亮医师在卓尼县人民医院为一名59岁的男性腹股沟疝患者成功施行了“腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)”,这是卓尼县人民医院开展的首例TEP,也是甘南藏族自治州医疗系统开展的首例TEP。
李亮医生与卓尼县人民医院谈吴刚医生进行手术
此次TEP手术的成功开展,为卓尼县人民医院后续开展更为复杂的腹壁手术提供了重要的技术支持,标志着卓尼县人民医院在腹股沟疝诊治水平上进入到了一个全新的发展阶段。(李湖平、包强红)
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腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(Totally extraperitoneal,TEP)于1993年由美国肯塔基大学的McKernan JB医生首次施行;,欧洲疝协会在《成人腹股沟疝诊疗指南》中大力推荐该术式;4月29日,在济南召开的第一次大中华腔镜疝外科学院工作会议上,由中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组、中华医学会外科分会疝与腹壁外科学组共同制定了《腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南》,将TEP手术首次推荐于我国的腹股沟疝手术治疗中。
该术式只需在腹壁作三个小孔,不进入腹腔操作,而是在腹膜前制造一个空间,将补片放在腹膜和腹壁之间,形成三明治样的结构,不需要缝合或打钉固定,与其他手术相比有以下明显的优势:①该术式将补片放在腹壁缺损的深面,使补片先承受来自腹腔的压力,最接近人体的正常生理解剖结构,最符合力学受力原理;②腹股沟区有三个疝好发部位,该术式可同时修补这三个部位,防止日后其他疝的发生;③对有双重疝的患者该术式不需增加切口即可同时行双侧疝修补;④手术不打开腹股沟管,不会损伤精索及其血管和神经,创伤小,术后疼痛及异物感轻,患者可早期下床活动,术后大多3天即可出院;⑤手术不进入腹腔,不破坏正常腹膜,补片不接触肠管,避免了腹腔粘连和肠粘连的发生;⑥该术式仅在腹壁切一个10毫米和两个5毫米切口即可完成,切口不用缝针、拆线,不影响腹壁美观。
审核/刘学花 责任编辑/徐 健 编辑/李湖平
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