原创：水中火
3月23日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
经方辩证问诊单：
所在省市：河南省
职业：无
婚否：已婚
性别，年龄：男，53岁
现在主要症状：
身黄，眼白黄，尿黄茶色，手是樱桃红，全身无力，胃口也不是很好，容易腹胀，口干苦，用手抓任脉处，感觉舒适。
现正在服用的药：
小柴胡，加味保和丸，人参健脾丸。
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
近期未接种过疫苗
最初发病的年份月份：这一周内
病情加重的年份月份：这一周
发病的时辰：无具体时辰
发病时的典型症状：
先是发胀，后拉肚子。
面色：
黄
眼象：
白睛色青，色黄
出汗情况：
无
目：
青，黄
口：
口干，口苦
鼻：
有时流血，鼻子干
咽：
痒
腹：
胀，有时打嗝
胃：
胀，痛
手：
手是樱桃红，皮肤瘙痒，四肢有黄斑，红疹
饮：
喜热饮
食：
厌油腻
小便：
小便黄，浓茶色
皮肤情况：
斑疹，四肢有黄斑，皮肤黄，脸黑黄，瘙痒
体温呼吸心率血压：
其它正常，血压未量。
QQ问诊：
日期: -02-20
患者女儿 21:56:26
你好。
水先生 21:56:35
请传问诊单。
水先生 22:02:10
身体黄 ，有去医院检查过吗？
患者女儿 22:02:17
没有。
水先生 22:02:26
黄了多久了？
患者女儿 22:02:46
就这几天拉肚子后才出现的。
以前没有。
水先生 22:03:23
是不是有肝炎？
患者女儿 22:03:30
不知道。
这几天去医院怕感染。
所以没有检查。
水先生 22:04:50
处方一：茵陈蒿汤
先吃1剂。
患者女儿 22:05:07
我先告诉你一下。
三年前口渴。
水先生 22:05:41
嗯。
患者女儿 22:05:46
他吃了消渴丸感觉好多了。
水先生 22:05:49
抓3剂回来。
先服用1剂，然后反馈。
患者女儿 22:06:28
之后他又听人说吃六位肾气丸和八位肾气丸。
这些你需要一起考虑一下吗？
煮汤吗？
水先生 22:08:45
水开后，小火10分钟就行了。
患者女儿 22:08:57
好的。
水先生 22:09:07
晚安。
患者女儿 22:09:57
晚安。
日期: -02-23
患者女儿 18:31:48
晚上好。
今天吃了两次药，还是肚子胀。
水先生 18:50:37
大便了吗？
患者女儿 19:14:20
今天拉两次。
还有点想吐，没有劲。
看手机看不见。
还有一个症状就是早上不是咳嗽可老是喀喀喀，然后吐一点痰。
还有一点怕风。
稍微凉一点就感觉冷。
水先生 19:21:29
处方二：大柴胡汤
患者女儿 19:21:55
好。
吃几幅药？
水先生 19:23:50
抓3剂。
患者女儿 19:23:58
好的。
他就饭后肚子胀。
日期: -02-26
患者女儿 19:07:50
晚上好。
水先生 19:08:01
嗯。
患者女儿 19:08:05
三天的药吃完了。
感觉身体好点。
水先生 19:08:48
身体黄，有改善吗？
患者女儿 19:08:56
尿颜色浅一点。
有一点改善。
精神好多了。
可他说还是有点没劲。
水先生 19:10:16
再吃2天。
患者女儿 19:10:24
好。
他的鼻子有点干早上起来就有点出血。
水先生 19:16:26
可以用点白茅根泡水。
患者女儿 19:33:04
好的。
谢谢。
日期: -02-28
患者女儿 20:06:24
你好。
药吃完了。
精神好了，每天都去外面和朋友打牌了。
水先生 20:07:19
那就好了。
身体黄也好了？
患者女儿 20:07:30
就是还有点黄。
水先生 20:07:38
再吃1天。
患者女儿 20:07:45
吃饭也能吃。
休息也很好。
好的。
水中火：
方一用的就是茵陈蒿汤 (茵陈蒿18，焦栀子10（劈），生大黄6。)，效果不是很好。
一诊 用茵陈汤 效果不好。
二诊 考虑到患者有口干苦，所以用 大柴胡汤。（诸黄，腹痛而呕者，宜大柴胡汤。）
坛友互动：
一阴一阳 发表于 /3/3 21:51
患者有恶风，为什么还要考虑大柴胡汤？
水中火发表于 /3/5 17:08:52
恶风和使用大柴胡汤没有直接关系啊。
一阴一阳 发表于 /3/5 20:29
这里的恶风不属于表证的范畴吗？
水中火发表于 /3/6 21:31:53
不属于。
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