患者性别:女,31 岁,因「下腹痛 1 小时」入院。
末次月经 -01-10,近 3-4 天少许阴道血性液体,未予重视,考虑宫外孕立即行腹腔镜手术,术中发现盆腔及腹腔大量积血,总计 2500 ml,手术中见右侧输卵管间质部破裂出血,行右侧输卵管切除术。
中午 12:20 手术结束,12:30 分发现血压 50/20 mmhg,心率 140 次/分。
心电图示:ST 段缺血改变,病人诉胸闷。此时输血浆 400 ml,红细胞 3U。晶体液 3000 ml。急查血常规,HB80 g/l,血小板 35*10,纤维蛋白原 1.4,血钙 1.11,应用地塞米松 30 mg,葡萄糖酸钙 30 ml,但是患者心率一直 120 次/分左右。
后回病房又给输红细胞 3U,血浆 600 ml,其中新鲜冰冻血浆 300 ml,普通冰冻血浆 300 ml。请问下一步如何处理?
感谢丁香园站友 @完颜妍的病例分享
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