【颈肩腰腿痛良方：独活寄生汤】

独活寄生汤治验四则

作者：巴海燕、丛惠芳

独活寄生汤系唐代孙思邈《备急千金要方》。运用此方治验四则，报告如下。

1慢性风湿性关节炎

杜×，女，46岁，农民。1986年10月9日初诊。自述：腰腿关节疼痛已。时轻时重、遇冷加重。严重时活动受限。舌淡红，苔白，脉沉弦。经市人民医院检查诊断为慢性风湿性关节炎。据症分析：发病日久正气必虚，遇冷加重肢体沉重亦与风寒湿有关。治以扶正祛邪，温经散寒为法。方拟独活寄生汤加减：独活、秦艽、川芎、桂枝、盐炒杜仲、牛膝、熟地各15g，桑寄生、太子参、山药各30g，当归12g，细辛5g，白芍20g，连服7剂疼痛缓解。

遵上方继用7剂临床治愈，令服小活络丹以巩固疗效。

2坐骨神经痛

王×，男，32岁，干部。1986年8月11日就诊。患者主诉腰腿疼痛2周。因受凉致腰痛，呈进行性加重，并向下肢放射至足背外侧。呈持续性钝痛。活动受限，舌质淡红，苔薄白，脉沉紧。检查右侧环跳穴、委中穴、承山穴、昆仑穴压痛阳性，跟腱反射减弱。经外科会诊诊断为坐骨神经痛，中医辨证为风寒湿痹。治以祛风散寒、活血通络、缓急止痛。方拟独活寄生汤加减：独活、秦艽、防风、续断、当归、苍术、乳香各15g，牛膝、川芎、木瓜、延胡索各10g，桑寄生30g，细辛5g。服用10剂，疼痛明显减轻。继服上方10剂而愈。

3肩关节周围炎

宋×，女，45岁，工人。1984年10月18日就诊。主诉右肩关节阵发性疼痛2周。活动受限，上肢不能外展、上举，肩胛及肱三头肌压痛。舌质红，苔薄微黄，脉象弦紧。辨证为风寒湿阻滞经络所致。治以通经散寒，活络止痛。方拟独活寄生汤加减：独活、羌活、桂枝、当归、威仙灵各15g，防风12g，白芍10g，细辛5g，桑枝30g。配合按摩加强功能锻炼。连服16剂而愈。

4腰肌劳损

吴×，男，36岁，工人。1985年8月20日就诊。自述：前由于工作不慎，腰部扭伤后，每遇气候变化及劳累即发腰痛。时轻时重，严重时活动受限，舌淡红，苔薄白，脉沉紧。西医诊断为腰肌劳损。中医辨证为肾气亏损，风寒湿侵。治法祛湿止痛，益肾通痹。方拟独活寄生汤加减：独活、秦艽、防风、川芎、白芍、威仙灵、续断各15，杜仲（盐炒）、熟地各20g，山药、桑寄生各25g。7剂，二诊疼痛缓解，能够弯腰活动。上方去防风、川芎，加肉桂10，细辛5g。继服10剂临床治愈。

本文摘自《中医药信息》1999年第2期，作者：巴海燕、丛惠芳。

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