独活寄生汤治验四则
作者:巴海燕、丛惠芳
独活寄生汤系唐代孙思邈《备急千金要方》。运用此方治验四则,报告如下。
1慢性风湿性关节炎
杜×,女,46岁,农民。1986年10月9日初诊。自述:腰腿关节疼痛已。时轻时重、遇冷加重。严重时活动受限。舌淡红,苔白,脉沉弦。经市人民医院检查诊断为慢性风湿性关节炎。据症分析:发病日久正气必虚,遇冷加重肢体沉重亦与风寒湿有关。治以扶正祛邪,温经散寒为法。方拟独活寄生汤加减:独活、秦艽、川芎、桂枝、盐炒杜仲、牛膝、熟地各15g,桑寄生、太子参、山药各30g,当归12g,细辛5g,白芍20g,连服7剂疼痛缓解。
遵上方继用7剂临床治愈,令服小活络丹以巩固疗效。
2坐骨神经痛
王×,男,32岁,干部。1986年8月11日就诊。患者主诉腰腿疼痛2周。因受凉致腰痛,呈进行性加重,并向下肢放射至足背外侧。呈持续性钝痛。活动受限,舌质淡红,苔薄白,脉沉紧。检查右侧环跳穴、委中穴、承山穴、昆仑穴压痛阳性,跟腱反射减弱。经外科会诊诊断为坐骨神经痛,中医辨证为风寒湿痹。治以祛风散寒、活血通络、缓急止痛。方拟独活寄生汤加减:独活、秦艽、防风、续断、当归、苍术、乳香各15g,牛膝、川芎、木瓜、延胡索各10g,桑寄生30g,细辛5g。服用10剂,疼痛明显减轻。继服上方10剂而愈。
3肩关节周围炎
宋×,女,45岁,工人。1984年10月18日就诊。主诉右肩关节阵发性疼痛2周。活动受限,上肢不能外展、上举,肩胛及肱三头肌压痛。舌质红,苔薄微黄,脉象弦紧。辨证为风寒湿阻滞经络所致。治以通经散寒,活络止痛。方拟独活寄生汤加减:独活、羌活、桂枝、当归、威仙灵各15g,防风12g,白芍10g,细辛5g,桑枝30g。配合按摩加强功能锻炼。连服16剂而愈。
4腰肌劳损
吴×,男,36岁,工人。1985年8月20日就诊。自述:前由于工作不慎,腰部扭伤后,每遇气候变化及劳累即发腰痛。时轻时重,严重时活动受限,舌淡红,苔薄白,脉沉紧。西医诊断为腰肌劳损。中医辨证为肾气亏损,风寒湿侵。治法祛湿止痛,益肾通痹。方拟独活寄生汤加减:独活、秦艽、防风、川芎、白芍、威仙灵、续断各15,杜仲(盐炒)、熟地各20g,山药、桑寄生各25g。7剂,二诊疼痛缓解,能够弯腰活动。上方去防风、川芎,加肉桂10,细辛5g。继服10剂临床治愈。
本文摘自《中医药信息》1999年第2期,作者:巴海燕、丛惠芳。
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