第 1461期
作者/杨艳 贵州省铜仁市德江县民族中医院
编辑 /许红红⊙ 校对/张睿智
腰椎间盘突出症亦被称之为髓核突出症，或腰间盘纤维破裂症，是世界范围内骨科常见病及多发病，其主要症状在于腰部疼痛及活动功能障碍。多发于20-40岁之间的青壮年及体力劳动者。中医认为引起腰椎间盘突出的原因是由于外感风寒湿邪，加上长期劳累、体质虚弱所致，中医称“肝肾亏虚”，所谓“肝主筋”、“肾主骨”，肝肾亏虚则筋骨不健，腰椎之间的软骨盘因疲劳为松弛，不能承受躯体重量的压力而被挤压出于椎体范围之外，向四周突出称膨出，偏向一侧称突出。向后突出压迫坐骨神经的根部，神经根受刺激而水肿，引起沿臀部至大小腿整个一条神经经过的部位都酸胀疼痛麻木，属于中医“腰痛”、“腰腿痛”范畴。本病治疗方法目前主要分为手术治疗和非手术治疗，其中非手术治疗方法中又以中医治疗为主，我院运用自拟经验方配合理疗指教本病疗效确切，详细报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将6月-4月期间入我院接受治疗的100例腰椎间盘突出症患者作为此次观察对象，其中含有男性患者68例，女性患者32例，年龄分布在24-48岁之间，病程7-21个月，随机分为两组，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）观察组（n=50）与对照组（n=50），两组患者的性别、年龄等一般临床特征运用统计学软件分析P＞0.05，可比性确切。
1.2 方法
1.3 诊断标准
参照《中医病症诊断疗效标准》，临床主要表现为腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重；脊柱侧弯，腰生理孤度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限；（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
1.4 评定标准
疗效标准：疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛疗效进行分析，参照《中医病证诊断疗效标准》拟定：1）痊愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作；2）好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善；3）未愈：症状体征无改善。
1.5 统计学分析
研究数据采用SPSS17.0进行相关统计分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以百分数表示，同时采用X2检验，以P＜0.05有差异纳入统计学范畴有意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较，见下表。
表1 两组患者临床疗效比较（%）
注：上图对照组也是50例，图中标注错了。与对照组比较，*P＜0.05
3 讨论
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。
此次观察中药组方以化血瘀、通经络为大法，方中桑寄生、独活、杜仲、五灵脂补肝肾、强筋骨，舒筋活络、活血止疼，祛风湿为君；地龙、蜈蚣、炮甲珠、当归、炒白芍、鸡血藤、伸筋草、透骨草补血活血、舒筋活络，泽兰活血祛瘀、行水消肿，而针刺法针对此病的质性制定，主要根据病所的经络循行部位选穴。综上所述，笔者运用自拟经验方治疗腰椎间盘突出症疗效确切，值得临床推广运用。
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