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针灸处方中的黄连汤 半夏泻心汤类方

时间:2024-01-19 05:40:55

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针灸处方中的黄连汤 半夏泻心汤类方

前言:无论中医、西医,没经历过急诊,没接触过急难重病,没面对过病患的死亡,没体会过那种无能为力感,都只能算半个医生,更何况只读了几本医书的医学爱好者。虽说“药医不死病,佛渡有缘人”,但也要尽人事知天命。生命不能承受之重,不是理论上轻飘飘地指点江山,扎实临床,努力提高,尽力而为。

中午很早回去吃饭,突然手机响起,不会出什么状况了吧!原来是同门,“晓冬同志,你那位男性中年患者是5月8日入院,主诉“反复腹痛8+年,复发加重半天”,入院时腹胀痛,头晕、心慌、汗出、恶心,四肢发麻,纳差眠可,小便可,大便1~2日/次。舌红苔白腻,脉濡数。胃脘处压痛,麦氏点(—),墨菲氏征(—),入院各项检查大都正常,9号胃镜检查后恶心欲吐。

初步诊断:腹痛原因待诊肠易激综合征?胆汁反流性胃炎?

期间用了莫沙比利、兰索拉唑、帕珠沙星、硫糖铝、胃热消炎合剂、维C、维B6、胃复安等,中药是柴胡疏肝散、香砂六君子、楂曲平胃散等,患者自述没什么效果,并且抗拒肠镜、腹部彩超检查。

5月10日吃西瓜后呕吐出未消化胃内容物50ml,胃复安穴位注射,管床医生扎针,患者诉无明显改善。5月11日呕吐30ml。

这本不是我管的患者,刚好那天值班,患者仍然恶心,药物难以入口,主任让我扎针试试。问诊患者,心下痞,胸闷向左上边延伸,胃胀,恶心呕吐严重,嗳气。取穴公孙—内关、足三里—中脘,得气留针20分钟。

扎完后,患者心下痞、恶心缓解,觉得很舒适。12号加了支沟、太冲二穴,考虑脉弦加强理气。针灸过程,患者诉确实感觉有股气在往下动,很舒服。

经过三天针灸,患者基本没什么症状了,要求出院。

其实翻看他的病例,入院时的病情很像桂枝加芍药汤证。但住院治疗后和胃镜检查的影响,患者的病情更偏向于痞证脾胃方面了。

“伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。”

“胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。”

针灸大师承淡安先生的《伤寒论新注》就附了很多针灸处方,以补药物所不便和不及。公孙—内关,八脉交会穴中治疗呃逆、恶心、呕吐的经典组合。

(未完待续......下一集,将在下周末更新,请关注。)

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