辛,微苦,温。归肺、膀胱经。
发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
仲景中医师承学堂巧记法:
麻黄,味道辛麻,吃了就出汗;汗出了,皮肤水肿就消失了;吃了麻的,不由自主的张嘴吐气,就像哮喘一样。
麻黄应用
1、用于风寒表实证。本品味辛发散,性温散寒,善于开腠理,透毛窍而发汗,为辛温解表之峻剂。用治外感风寒,腠理密闭所致的恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮紧等风寒表实证,常与桂枝相须为用,以增强解表散寒之功,如麻黄汤(《伤寒论》)。
2、用于咳喘实证。本品主入肺经,辛开苦降,能够宣降肺气,以宣为主,善散邪宣肺以止咳平喘,凡肺气壅
3、用于风水水肿。本品既能宣散湿邪,又能上开肺气,通调水道,下输膀胱而利尿消肿。治疗风邪袭表,肺失宣降之水肿、小便不利而兼有表证的风水证,常配伍石膏、生姜等,如越婢加术汤(《金匮要略》)。
4、取麻黄散寒通滞之功,可用治风寒痹症、阴疽、痰核等证。
用法用量
煎服,2~9g。(大青龙汤的用量超过了9克。)
使用注意
本品发汗力强,凡表虚止汗、阴虚盗汗、虚喘等均慎用。本品能升高血压,失眠及高血压患者慎用(教材是如此论述,但是有一位我所熟知的国医大师,擅长用麻黄解表降压,可用于表寒凝滞经脉,里热不透者,可加石膏。读者朋友,可以细玩)。
纪东涛大夫经验:1引药达表 2振奋表阳。
一 引药达表:比如治疗阴疽的方剂阳和汤。此功效并非作者臆想和引人眼球。古文早就有记载。
《外科症治全生集》:"夫色之不明而散漫者,乃气血两虚也;患之不痛而平塌者。毒痰凝结也。治之之法,非麻黄不能开其腠理,非肉桂、炮姜不能解其寒凝,此三味虽酷暑不可缺一也。腠理一开,寒凝一解,气血乃行,毒亦随之消矣。"
《成方便读》:桂枝入营,麻黄达卫,共成解散之勋,以宣熟地、鹿角胶之滞;甘草调和诸药。
纪东涛大夫运用标准: 本方用于阴疽,临床应用以漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,舌淡苔白,脉沉细或迟细为辨证要点。脉沉细,但是量尚可,如果力量甚弱,就必须去掉麻黄,肉桂和白芥子。焦树德老先生云:虚症忌辛散;姚梅龄老先生的母亲就是因为少阴病,被医者用解表药误治去世。
如果脉仅沉,不是弱,需要解表散寒,肉桂亦可改桂枝,加强温通血脉、和营通滞的功效。
方中熟地用量宜重,麻黄用量宜轻,熟地守里,麻黄发表。
作者曾用此方治愈了多例牛皮癣的患者,只要表正气里虚兼表气不足,不仅仅用于疮疡均可以用本方。
二 振奋阳气:可用于心衰患,肾衰者,此经验亦非作者独家经验,用之甚效,故不愿私藏,分享给大家,倪海厦老先生也有此论述,但是和倪师稍有差别,麻黄中的麻黄碱具有收缩周围血管,升高血压等与肾上腺素相似的作用,还有强心作用等,这些认识在临床应用麻黄时不可忽视,凡有高血压、心脏病、神经官能症、糖尿病、疮口破溃而肌肤松软、小便涩少、尺脉沉涩、久病体虚或有大量失血史者都要慎用麻黄。另外,麻黄亦不可长期服用,尤其是针对一些久治不愈的慢性咳喘病、老年咳喘病、虚人咳喘病时,更要跳出麻黄治喘的惯性思维,以免伐阴动阳、拔动少阴肾根。所以,麻黄振奋心肾阳的表阳,即太阳病和少阴表证。里阳虚,应养,补,留,不能再散。
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。如果少阴病,但欲寐,出现了脉稍微的细弱,那就是表阳虚,用麻黄附子细辛汤振奋心肾的阳气;如果脉又微又细,里阳虚,那就用四逆汤,所以这个脉象是两层意思不可不知。
如果觉得《跨进中医之门 中药学—麻黄 巧用麻黄治疗牛皮癣》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!