本期糖友：朱阿姨，70岁
糖龄：12~
基本情况：平时空腹血糖7~8mmol/L，入院前一个月空腹血糖上升至10~11mmol/L，降不下来，于是入院治疗。
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糖友告诫：糖尿病要关注全身系统，不能只盯着血糖。
血糖持续升高一月有余
朱阿姨被确诊糖尿病后，除了吃药以外，还养成了一个“良好的”习惯——每天测一次血糖（多是晨起时测量）。所以，她认为对自己的血糖变化了如指掌。
朱阿姨说：“我的（空腹）血糖一直都是7点多，有时候到8。但是一个多月前，血糖突然就是10或11了，大约持续了一个多月。”朱阿姨担心血糖的异常升高会对身体产生危害，于是赶紧就医治疗。
查了三天，才发现祸根在牙齿
经过检查，医生建议朱阿姨入院治疗，并为她安排了胰岛素强化治疗。一般情况下，对于像朱阿姨这样不胖的2型糖尿病患者，用短期胰岛素强化治疗，血糖可以很快恢复到正常水平。但朱阿姨用了比较大剂量的胰岛素后，血糖仍然高居不下，这让医生意识到：朱阿姨的血糖升高原因不太像胰岛功能衰退，身体里面很可能藏着一个对抗胰岛素的因素——感染。可是感染的部位在哪里呢？
朱阿姨的主治医师广州医科大学附属第一医院内分泌科主任陈小燕教授介绍：“经过检查发现，患者的炎症指标严重超标，但具体哪里有炎症却还要一步步筛查。”经过详细问诊以及三天的检查，朱阿姨的肺、尿液、皮肤、消化道等常见感染部位都没有感染情况，这让医生陷入了沉思。在第四天查房时，朱阿姨提到自己昨天发生了偏头痛，这才揪出了病根——牙周脓肿。
据朱阿姨的儿媳妇介绍，朱阿姨平时不太注意口腔健康，晚上很少刷牙，经常会牙痛，但她每次都吃止痛药了事。正是因为经常牙痛，所以朱阿姨这才忽略了这个潜藏多年的罪魁祸首。
朱阿姨表示，除了止痛药，她还有一个应对牙痛的“小妙招”——喝凉水。痛的时候喝凉水，不行就吃止痛药，所以这么多年以来，一直没觉得牙痛是个病，这回真的要重视了。
专家点评：
广州医科大学附属第一医院内分泌科主任、主任医师陈小燕：
像朱阿姨这样的因为牙齿问题导致糖尿病病情失控的例子数不胜数。
朱阿姨之所以发生这样的情况与平时血糖监测不到位有关。一般来说，她的牙周脓肿应该是从牙齿的小问题开始的，随着病情的进展，炎症逐渐加重，血糖会相应升高，但是往往首先表现为餐后血糖的升高。而朱阿姨却偏偏没有监测餐后血糖的习惯，于是失去了早期发现病症的机会。直到空腹血糖增高了，她才去就医。在医生给她检查时，她并没有把“多年牙痛”当成是病史，从而错过第一时间发现“罪魁祸首”的机会，直到牙齿问题演变成“牙周脓肿”，压迫到附近的神经，才引起注意。虽然最后病因还是找到了，问题也解决了，但是这个教训要牢记，同时，希望朱阿姨以后增加对餐后血糖的监测。
广大老年糖友要引以为戒，不仅关注牙齿问题，也要重视餐后血糖的监测。
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