急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛,导致冠状动脉或分枝闭塞,导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。下面就是小编为大家整理的急性心肌梗塞的急救护理相关资料,供大家参考。
急性心肌梗塞的急救护理
1、迅速安置患者,取平卧位,同时通知医生。
2、吸氧(流量4-5升/分)。
3、嘱患者绝对卧床休息。
4、心电监护,密切监测生命体征及心电图情况。
5、建立双管静脉通道,先留血标本再输液。
6、按医嘱用药:溶栓药、抗心律失常药、扩张血管药、止痛药等。
7、遵医嘱进行溶栓,溶栓程序为:
1)口服阿司匹林0.3g;
2)用注射器抽利多卡因1支备用
3)配好溶栓药:NS20ml+尿激酶25u静脉推注;NS100ml+尿激酶75u静脉点滴(30分钟内滴完)。
急性心肌梗塞的注意事项
1、观察并记录是否出现溶栓后的并发症,如有出血(大小便颜色变化,口腔、牙龈出血),心律失常,应及时报告医生,同时停止用溶栓药。
2、病人绝对卧床,不能用力排便。由护士实施生活护理。
3、定时抽血验心肌酶及行心电图检查。
4、谢绝探访,避免不良刺激。
常见的急性心肌梗死的诱因
1、过度疲劳
从事不能胜任的体力劳动,尤其是负重、登楼、过度的体育活动、连续紧张的劳累等,都可使得心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠状动脉已发生硬化、狭窄、弹性差,不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血、缺氧、就会发生心肌坏死即心肌梗死。
2、激动
有些急性心肌梗死病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道,美国有一个州平均每10场球赛,就有8名观众发生急性心肌梗死。
3、暴饮暴食
不少心梗病例发生于暴饮暴食之后,因此周末、节假日急性心肌梗死的发病率较高。进食大量含高脂肪、高热量的食物后,血脂浓度突然升高。导致血粘稠度增高,血小板聚集性增高,在冠脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4、寒冷、低温
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。冠心病人应十分注意防寒保暖。在冬春寒冷季节,持续低温、大风、阴雨天气,急性心肌梗死发病率较高。
5、便秘
因便秘时用力屏气而导致急性心肌梗死的老年人并不少见。
急性心肌梗死的发病预兆
1、典型先兆表现
(1)新发生心绞痛,或原有的心绞痛突然发作频繁或程度加重。
(2)部分病人出现上腹痛、恶心想吐或表现胸闷憋气、心慌、头晕、但不出现胸痛。
(3)感觉疲乏无力,休息也不能恢复。
(4)出现先兆症状前有明显诱因:运动过多、体力负荷过重、情绪激动、精神紧张、气候变化:大风、降温、阴雨天气等。
2、识别心肌梗死先兆
心肌梗死的先兆多出现在发病前一周,其中40%病人出现在发病前1~2天。一旦发现心梗的先兆症状,应采取以下干预措施:
(1)停止运动和体力负荷,消除紧张,协调工作、休息的关系。
(2)心绞痛发作时,吸氧气、舌下含服硝酸甘油。并嚼服一片阿司匹林(150~300毫克)。
(3)心绞痛发作后,及早到医院就诊治疗,但不要骑自行车或步行前去,进行心电图检查。遵守医嘱进行长期不间断地治疗。
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