摘要:阿尔茨海默病是老年痴呆中最为常见的主要类型疾病,西方医学近30年投入了大量的人力、物力和财力对此研究,但目前为止还未完全发现阿尔茨海默病的发病机制,更未找到相应有效的治疗方法。而早在几千年前我国中医文献就有痴呆及治疗痴呆的记载,中医主要以方剂治疗,数年来已经有上百个临床治疗痴呆的治方,从整体考虑,利用中医辨证施治,也可预防阿尔茨海默病。本文重点介绍从中医角度研究治疗阿尔茨海默病的方法。
老年痴呆大致分为三类,包括老年性痴呆又被称为阿尔茨海默病、血管性痴呆及混合性痴呆,是一种慢性进行式的神经性疾病。阿尔茨海默病对于人类晚年健康的威胁与日俱增,目前治疗阿尔茨海默病只能减缓痴呆的早期进行,适度的改善症状,却不能阻止病情的进展。而中医在临床预防和治疗痴呆的经验已积累上千年的经验,相较于西医的治疗方案历史更为悠久,所以中医治疗阿尔茨海默病值得进一步研究和推进。
“痴呆”在中医历史上的记载
古代中医文献并没有“老年性痴呆”的疾病名称,与其症状相似的病名有“癫症”、“郁症”、“健忘”、“痴呆”等,“痴呆”出现最早,在东汉时期的《华佗神医外传》中有记载,并有华佗治疗痴呆的方法,该书中的治疗方式一直沿用至明朝。
“痴呆”的在中医文献的记载症状为人表情呆傻、反应迟钝、记忆力减退,中医临床学家除了应用中药治疗外,还能通过针灸进行治疗,针灸治疗在《针炙神书》和《扁鹊神应针炙玉龙经》中医古籍中均有记载。明代《景岳全书》中指出“痴呆”是一个独立性的病证,发病因素主要为“肝郁、痰阻、胃虚”。在清代《辨证录》书中进一步完善了痴呆的病因和病机。
中医对“痴呆”疾病的机理分析
中医学认为老年痴呆的病因是在脑部,与人体的心肝脾肺肾等功能的失调密切相关。中医记载病因主要是年高、情志失调、正气亏虚等,主要发病机理主要为三种,一是人体精、气、血等亏损不足;二是上扰清窍、终致神明失用;三是风、火、痰、瘀诸邪内阻及做髓海失充、脑失所养。中医认为老年性痴呆的病理机制是本虚标实,虚实夹杂证在临床上作为多见。
中医学辨证分型临床治疗研究
中医药学专家继承古人研究老年性痴呆的经验,结合临床实践经验,辨证施治,从本论治、从标论治或标本并治,都取得了良好的临床效果。
《中医内科学》和《神经科专病-中医临床诊治》分别将痴呆分为4种和5种证型治疗,详情见表1。
表1 痴呆辨证分型、治法、代表方剂表
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