晚上睡不着觉很折磨人。引起失眠的原因很多，从中医角度看，基本分为五种情况。
01老做噩梦，睡不踏实
从中医理论上讲，这类人属于营气不足型。睡觉时整晚都似睡非睡，白天精神不振、健忘、注意力不集中，有时还会出现心慌。在治疗上，主要以养血安神为主，可服用安神定志丸、参松养心胶囊等中成药，多吃些补血的东西，如大枣、阿胶等。也可试试百麦安神饮，做法为取小麦、百合、莲子肉、大枣适量，一起炖服。连炖两次，取汁，随时都能喝。
02入睡困难
这类人属于肝郁气滞型，有时胸胁会有胀痛感。在治疗上主要以疏肝解郁为主，可选用逍遥丸柴胡疏肝散、安神解郁颗粒等。多吃小米、牛奶、牡蛎肉、龙眼肉等食物。还要注意调养精神，消除顾虑以及紧张情绪。另外，睡前最好用热水泡泡脚。
03醒得早，但醒了又睡
醒得早，但醒了又睡，迷迷糊糊到天亮。还经常伴有咽干、口干、长痤疮、盗汗的症状。这类人属于营血蕴热型，可以用知柏地黄丸，丹栀逍遥丸等。平时按摩内关(三个手指压住手腕，最里面的中心点)、神门(腕关节手掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处)、后溪(第五掌指关节尺侧后方)等穴位，平时多吃藕、槐花、绿豆、薏苡仁、冰糖柚等，用生地黄和冰糖泡水代茶饮也有很好的效果。
04时睡时醒。
这类人属于脾胃失和型。夜间睡不安稳，同时感到口腻、口淡，有厌食、大便不成形等症状。治疗原则主要以和胃健脾安神为主。可服健脾安神胶囊、香砂养胃丸、保和丸、健脾丸等。生活中，可以常吃小米莲子百合粥，做法是，将小米、莲子、百合用适量的水熬成粥食用，熬出来的粥口感清淡、香甜，又能养心安神，是睡眠不好的调养佳品。
05整晚睡不着
这类人属于心肝火旺型。多由恼怒烦闷而生，以更年期女性多见。表现急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄。治疗原则主要以清热泻火为主。可选导赤丸、龙胆泻肝丸、当归龙荟丸等。针对神经衰弱、心悸、失眠、多梦、黑眼圈的女性，可以服食酸枣仁粥。做法为：将酸枣仁50克捣碎后取汁，用粳米100克加汁煮成粥，每晚睡前食用，可养心、安神、敛汗，也可以用玫瑰泡水喝。
失眠
案例一则
患者于某，女，42岁，离婚，农民，河南省郸城县人。12月11日初诊，以“失眠多梦4月余”为主诉就诊。该患者脾气暴躁，刚离婚一年，在县城经营小吃，作息没有规律，4月前出现失眠多梦，醒后再也无法入睡，最近一直吃劳拉西泮片（每晚2片），有头胀头晕症状，面红，口苦咽干，两肋胀痛，月经量少，色暗无块。小便稍黄，经常便秘。舌质红,苔薄黄,脉弦数。现服用劳拉西泮片效果亦欠佳。
诊断失眠，证属肝郁气滞、肝火扰心所致。治法：清肝胆实火，泻心火安神。
方药:龙胆泻肝汤加减。丹参20g，川芎12g,龙胆草10g,柴胡10g，栀子10g，黄芩10g,当归12g ,泽泻12g，车前子(包煎)10g，生地12g,生牡蛎(先煎)25g ,通草6g，淡竹叶6g，酸枣仁（碎）12g，竹茹6g,大黄（后下）3g。
10剂,水煎服,一日1剂，每次200ml，温服。并交代大黄另包后下，大便正常后，少投。
二诊：12月24日患者来诊，诉失眠症状明显好转,大便一日1次，头胀头晕好转，胸胀,口苦咽干有所好转。正适月经期间。舌质淡红,苔薄黄,脉弦。继续守方14剂。嘱患者饮食有节,作息规律，恬淡虚无。
三诊：患者失眠明显，未再头胀头晕，胸胀明显好转，口苦咽干好转。舌质淡红，苔薄，脉弦细。效不经方，继续巩固疗效。并电话随访患者，痊愈。
马云枝教授认为：患者青年妇女,离异，脾气暴躁，怒则伤肝，多因情志而诱发，肝主情志，调达气机，开窍于目，通于脑，五脏皆有不寐，总以肝为主。《灵枢·本神》日：“肝藏血，血舍魂，卧则血归于肝而魂归其宅。”《普济本事方》日：“平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐，今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也”。心主神明，神安则寐，心神被扰，则生不寐。首诊方中龙胆草大苦大寒之品，既可泻肝胆实火,又可兼清利湿热；栀子、黄芩清热燥湿泻心火；当归、生地滋阴润燥，柔肝养血,使邪去而阴血不伤；柴胡既可引诸药入肝经,又能疏利肝胆之气；车前子、泽泻、通草、竹茹、淡竹叶清心去火，导热下行；竹茹还可除烦安神；生牡蛎平肝潜阳、镇心安神；酸枣仁养心安神；大黄泻热通便，又可以活血化瘀；丹参、川芎既可以活血行气，治头晕头胀，又可以安神止痛。诸药合用，使肝火得清，肝气得舒，阴液得滋，魂藏于肝，神安于心，则寐得以宁。
——河南中医药大学一附院《马云枝教授妙治失眠》
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