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临床表现
疼痛常见头痛、神经痛、牙痛、腹痛、颈肩痛、腰腿痛、关节痛等。
药物治疗
疼痛主要是对症治疗,缓解疼痛感,还应当及时就医治疗引发疼痛的疾病。
临床常用镇痛药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等。对乙酰氨基酚、布洛芬的使用及注意事项可见上期“发热”内容。
双氯芬酸钠缓释片:成人口服,推荐每日1次,每次75mg;对轻度疼痛及长期治疗患者,每日服用75mg;对夜间及清晨疼痛较重的患者,应在傍晚服用75mg。
塞来昔布胶囊:用于急性疼痛的推荐首剂400mg,随后根据需要每日2次,每次200mg;用于股性关节炎推荐200mg,每日1次口服或100mg,每日2次口服。
双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂:用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛,外用于痛处。
氨基葡萄糖可缓解关节疼痛、改善关节功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊每次500mg,每日3次,6周为一个疗程或根据病情需要使用。
用药指导
1.解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天。
2.阿司匹林、布洛芬对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好镇痛效果,但对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。由于仅对疼痛有缓解作用,不能解除疼痛的致病原因和预防疾病及并发症的发展,故不宜长期服用。
3.高血压、心肾功能不全患者应慎用非甾体抗炎药(对乙酰氨基酚、布洛芬、贝诺酯等)。
4.硫酸氨基葡萄糖宜在就餐或餐后服用,可减少胃肠道不适。若同时服用非甾体抗炎药可能需要降低剂量。
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