第 1490期
作者/ 舒慧敏 湖北省丹江口市第一医院信息科
编辑 /许红红⊙ 校对/张睿智
手足癣小知识:
手癣是发生于掌面的真菌病,俗称鹅掌疯,主要由足癣传染而来,用手挖脚是主要传染因素。手癣的初起损害为指端、指屈或掌面发生小水疱,干燥后脱屑,开始常局限于一侧的1~2个指端,逐渐蔓延到邻近手指或掌心,日久可累及对侧。脱屑处皮肤可变粗变厚,皮纹深宽,失去正常光泽和弹性。偶有指间糜烂,也多由白色念珠菌,而非一般癣菌引起。手癣可分为水疱、鳞屑或慢性湿疹样。病程多为慢性,常数年不愈,夏季皮损加重,范围扩大,冬季气候干燥时,则皮损粗糙增厚。在指端和关节活动部位,由于劳动和工作时的牵拉作用,很易引起开裂,常疼痛而影响工作和生活。
足癣俗称“脚湿气”是一种常见的慢性传染性皮肤病,由皮肤癣菌感染趾缝、足侧或足底皮肤而引起的。它是各种癣病中最常见的癣。在夏季,足癣易发生继发感染,引起淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、丹毒甚至橡皮腿;有的变为臭足、烂足;冬天常致皲裂,影响劳动和走路,还可引起癣菌疹。它是手、体、股和甲癣的自体传染源,也是一家人和一个集体的传染源。足癣病源菌有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌及念珠菌等。红色毛癣菌由于抵抗力强,不易控制,已成为我国足癣的主要病原菌。
足癣通常是通过接触生癣人的用具如拖鞋、脚布、浴巾和浴盆等而感染。某些公共浴室、游泳池等也常是传染足癣的场所,由于足穿鞋袜,局部环境温暖潮湿,尤其趾间更是如此,这就有利于真菌的生长繁殖。因此,足癣往往先从趾间开始,并向足侧、足底蔓延。有的人不注意卫生,生了足癣后常用手去挖脚,真菌就会感染手指,并向手掌传播,引起手癣。同样,也可以感染指(趾)甲引起甲癣,感染身上的皮肤引起体癣等。因此,足癣常是自体传染的主要来源,也是其他癣病的根源。(手足癣小知识来源《家庭医学百科-医疗康复篇》)
1 资料与方法
1.1 入选标准:所选病例均为我院门诊患者,有典型的临床症状,真菌镜检阳性,共240例。手癣60例和足癣60例,分别随机分为治疗组,对照组。所有患者2周内未用过抗真菌药物。妊娠及哺乳妇女,糖尿病,严重心、肝、肾病者未列入。治疗期间能按时复诊者入选。
1.2 治疗方法
1.3 疗效判定标准:痊愈为临床症状消失,皮损完全消退,真菌镜检阴性;显效为临床症状基本消失,皮损消退大于60%,真菌镜检阳性 (直接镜检法观察可见少量菌丝);(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)进步为皮损消退大于30%,临床症状减轻,直接镜检阳性 (较易查见真菌孢子和菌丝);无效为皮损消退小于30%,临床症状有所减轻,直接镜检与用药前比较无改变。有效率以痊愈加显效计。
1.4 统计学处理 用卡方检验进行处理。
2 结果
2.1 治疗结果见表1。
表1 两组患者疗效比较 (例)
2.2 两组对比有显着性差异,均未发现有不良反应。随访手癣治疗组1年复发1例,但症状较轻,重复用药再次治愈;对照组复发2例。足癣治疗组半年复发8例,对照组复发6例。
3 讨论
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