李某，女，58岁。初诊。胃脘胀痛反复发作5年，加重1个月，面色萎黄，形体消瘦，浅表淋巴结无肿大，心、肺查体未见异常，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。症见胃脘胀闷疼痛，食后及夜间痛甚，食少，倦怠乏力，口干。胃镜及病理示：慢性萎缩性胃炎伴不典型增生。
中医诊断：胃痞（血瘀毒蕴，气阴两虚）。西医诊断：慢性萎缩性胃炎。治法：益气养阴，活血解毒。
处方：百合，沙参，石斛，黄芪，太子参，半枝莲，白花蛇舌草，三棱，莪术，蚤休，枳壳，郁金，白豆蔻，厚朴，焦三仙。7剂，水煎，日1剂，晨起和睡前温服。
二诊：诸症皆减，食纳渐增，但近日失眠多梦。上方加夜交藤15g，合欢皮15g。15剂，服法同前。
三诊：共服药3个月，复查胃镜示：慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生。
分析：本例患者病程较长，症见面色萎黄，形体消瘦，平素倦怠无力，食少，且有胃脘疼痛，口干，舌红少苔为胃阴不足、脾气亏虚之象，伴不典型增生；加之胃脘疼痛，食后及夜间尤甚，且脉涩，辨为内有瘀血。本病病位主要在脾胃，病机属虚实夹杂，气血失调。脾气旺贵在运而不在补，益气应以运脾为先。因胃喜润恶燥，故辛香燥烈之品不宜多用，以免伤胃；
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