五苓散汤加减治疗椎动脉型颈椎病眩晕
患者，女，40岁，护士。6月5日初诊。反复眩晕3个月。有长年低头工作史。后出现眩晕，颈部酸痛不适，长时间低头工作后加重，曾静脉滴注川芎嗪、口服氟桂利嗪，效果不明显。
体格检査：神疲乏力，眩晕欲呕，颈部酸痛不适，胸脘痞闷，无耳鸣，无双上肢麻痹，旋颈试验阳性。
血压：120/70 mmHg。
颈椎X线摄片：颈椎生理曲度变直，C₄、C₅钩椎关节增生，颈椎退行性改变。
舌脉：舌质淡红，舌苔白腻，脉细弱。
西医诊断：颈椎病(椎动脉型)。
中医诊断：眩晕。
辨证：气血亏虚，痰湿内蕴。
治法：益气补血、化痰利湿。
处方：【五苓散汤加减】。
猪苓20克，泽泻25克，白术15克，茯苓15克，桂枝10克，法半夏15克，黄芪30克，当归15克，陈皮10克，炙甘草5克。
每日1剂，水煎分服2次。
服药4剂后，症状大减。
原方再进4剂，昡晕已止。
按：
椎动脉型颈椎病在低头工作者中多见，属中医“眩晕”范畴。中医认为“无虚不作眩”、“无痰不作眩”，心脾两虚，脾失健运，水液运行失畅，聚湿生痰，痰浊中阻，以致清阳不升、浊阴不降，髓海失养，发为眩晕。治宜益气补血、化痰利湿。
本例以五散利水渗湿、温阳化气，合以黄芪、当归益气补血，法半夏、陈皮化痰理气，眩晕可止。
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