一日,马来西亚一对夫妇专程来看望我,先生是律师,家境很好。因为先生已经做了四次心脏支架手术,于是偶然间便问他们,是否监测过血压。结果他们的答复是平时很少测量血压,先生偶尔量一次,太太根本就没测过。
我说“不行,你们经济条件那么好,血压计都不舍得买吗?赶快量量”。结果一测,太太的收缩压达到170mmHg,舒张压120mmHg。那么,我就开始思考了,是什么因素使我们的血压从60、70 mmHg上升到120 mmHg,从100、110 mmHg上升到170 mmHg呢?为什么压力会增加到那么高呢?
这其中很重要的原因是,血管的弹性不行了,粥样硬化(系列原因导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄),通透差了。那么作为中医人,我们就要去考究一下:这个粥样硬化是怎么引起的?要怎么去解决?怎么让心脑的血供通畅?
中医角度认识高血压
一般我们问病人血压值是多少,普遍的回答是:“我血压正常,140/90 mmHg以下”。但是这样去界定血压的正常范围真的合理么?我们更要去关注他一年前的血压是多少,甚至半年前的血压是多少,如果一年前是100/70 mmHg,现在到了140/90 mmHg了,你说他是不是高血压?这是标准的高血压!
为什么呢?一定是机体的重要脏器供血出现严重障碍了,血压才会出现那么大幅度的上升。舒张压高了20个mmHg,收缩压高了40个mmHg,机体通过升高压力来解决这个血供障碍。一年的时间里血压怎么会出现那么大的差异?一年里动脉就会这么急剧地硬化吗?我没有听说过。
所以,我建议当人达到一定年龄段,例如三四十岁左右的时候,都随身携带一个便携血压计,每天量一下血压,用这个最方便的工具去衡量机体的健康状态。至少血管系统的通畅度,是可以用血压去衡量的,这是现代医学给我们提供的一个很大方便。
中医治疗高血压的方法
我自己的血压曾经到了130/90 mmHg,后来通过导引(点击文末“阅读原文”观看:刘力红老师谈导引按跷)的方法让它逐渐降了下去。其实中医还有很多的方法可以解决血压的问题,比如中药。但是这里,我想具体说说针刺。
针刺是一个能很好地解决血管系统供血障碍及其引发的危险、危象的方法。在综合性医院里面,常规的治疗方法是通过西药来降血压,让血压“哗”就降下来,但在中医里,我们是有更好的方法的,那就是针刺。
过去我也一直没有用针,直到底才学了内针。我虽然快60岁了才学针,但是学后却依然很感慨,也就理解了为什么在《内经》里面,不论《素问》也好、《灵枢》也好,绝大部分是在谈针、谈刺?因为针刺在过去是首选的治疗手段。
高血压治疗案例
我给大家分享一个案例。是一位95岁的老人,大概一个多月前找我看诊过一次,当时肩膀疼痛、活动受限,我用针刺解决了。这次她女儿说母亲最近又有些不好,能否请我再看一次。我说,行,你带她来。人带过来时我吓了一跳,一个多月前还很精神,现在却变了个样。
老人自己描述当时的状态说,这一个多礼拜的时间感觉老了十岁,走路不稳,就像踩棉花,左脚感觉在拖着走,头懵懵胀胀的。我一诊脉,赶快吩咐护士测量血压,当时血压高达218/118 mmHg。
一看到这个血压便心想,糟糕,中风了。这个阶段是脑梗,下一秒很可能就是脑溢血,临床上太多的脑溢血都可能是这个机制,脑的某处供血障碍了(比如某处脑梗),机体为了保障灌注,只好把压力提起来,而面对这么高的压力,脑部某处薄弱血管的破裂是随时都有可能发生的。因此,这位老人会不会在下一秒就脑出血,是很难说的。
我立即进行刺络放血,在百会、耳尖、耳垂分别刺血,接着又在十宣刺血,大概十来分钟时间后再量血压,收缩压已经降到了184 mmHg,舒张压已经降到88 mmHg,脑出血的可能性降低了。
将老人扶到床上,我继续给她扎针,留针大概40分钟,她感觉很舒服,这个时候再量血压,则继续回落到168/88 mmHg,下地走路踩棉花的感受就少了很多,左脚步行基本上不拖沓了。次日早晨复诊,血压已降至158/80 mmHg。
这个案例处理前后大约花了一个多小时。我想这个病人就算到了脑病科,也要医生忙活一阵子。刺血的方法,迅速地降低了脑压、血压,且效价也优,但是在医院,心脑血管疾病的治疗费用和时间成本、后遗症是许多家庭难以负担的。
为了更快地康复,我建议她女儿在老人后续治疗过程中买一个制氧机辅助,除了制氧机是现代医学的措施,其它办法从头到尾都是在用纯粹的中医。现在老人家情况非常好,住在五楼,每天都至少自己下来散步一次,再自己走上去。
实际上,刺血是中医最拿手的一个急救措施,脑病科的同仁们有责任去学习。透过这个案例我希望大家去重视这个问题,也可以去看看《黄帝内针》这本书,其中有一部分就谈到了急救。
中医的急救确确实实很有效,我们不要学了西医,就只知道用西医的方法去抢救,而忘记了中医这些看起来比较土、不怎么洋气的方法,其实这些方法很管用!
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