我们讲到脾胃相关疾病时，经常有人会讲诸如“脾胃不和”这样的概念，也就是会把脾和胃捆绑到一起来讲。
脾和胃在我们中医基础理论里，它各自是有分工的。
虽然大家的认知里，它俩的功能好像都是主运化，或者简单地说，主消化，实际上还是有一些分工的。
01
脾的功能
首先我们来看看，脾的功能。
1、脾主运化。
脾运化的是什么东西呢？水谷精微和水液。
水谷精微，就是我们平时所吃的五谷杂粮和其他食物。
食物在我们身体里，由脾胃来运化了后，才变成气血精微，同时输布到人体全身，各个脏器才能得到良好的濡养。如果脾的运化功能衰退了，身体各个脏器的机能也会随之衰退。中医里有一句话：肾为先天之本，脾为后天之本。
意思就是说，肾里所储藏的能量来自于父母先天，你先天的体质如何，取决于父母给你的强不强。而后天身体到底是怎样的生长状态和发展方向，取决于脾胃的运化能力强弱。
那除了运化水谷精微之外，脾还有另外的运化能力，就是对水液的运化。不过水液在身体里边的运化，还同时要有肺和肾的气化功能来协助，最后把水液以汗液或尿液的形式排出体外。
如果脾对水液的运化出现问题，那么会产生一系列的病理产物。
比如我们平时说的“痰湿”，就是因为水液代谢失调而造成的病理产物。此外，像水肿（脸部、腿部等），甚至还有一些皮肤病，都是跟水液代谢失常引起的。
2、脾主升清
什么叫升清？我们把身体里边的气，分为清气和浊气。脾会把我们身体里边的气清澈的这一部分，有一个提升的作用，或者说是往上运输的作用。这个作用是对身体的健康比较关键的。
为什么这么说？因为我们身体的心、肺、头目这些偏上的部位，都是阳气聚集的地方，必须要由清气来濡养。而脾会把清气往上输送，来濡养这一部分人体的部位。
如果清气不能顺利被脾提升的话，就会产生一系列的病症。
如果脾的升清作用失调之后，人会出现一个什么问题？比如说到下午，快下班那时候，你就会觉得人困得不行，神疲乏力，头晕目眩，有时候甚至会腹胀，然后拉肚子，有这一类昏昏沉沉的表现。
脾的升清作用除了体现在把清气往上输送，同时，它还有另一个方面，可以把我们身体里边的五脏六腑有一个提升，或者说是“拉住”的作用。
很多时候，如果一个人的脾气不足，或中气下陷时，会出现脏器下垂的问题，比如说脱肛、胃下垂等。这一类西医诊断的疾病名称，在我们中医里面讲，就是因为脾的升清功能不足、中气不足而导致的。
3、脾主统血
统血作用，也叫固摄作用。脾对于身体所有经脉里的血液，有固摄作用，具体会产生什么样一个效果呢？就会防止我们身体出血。
很多我们身体里边出血的疾病，都跟脾的统摄功能失常有关。
气虚的病人，一旦身体里出血，大部分都是因为脾对于血液的统摄功能失常了，也就是所谓的“脾不统血”。
比如很常见的大便出血、尿血，女性月经的崩漏，有时候就是因为脾的统摄和固摄作用失调。从根本上说，还是因为脾气虚弱而造成的。
02
胃的功能
而胃呢，它的功能其实跟脾是恰恰相对的。
胃主受纳，或者说功能是容纳和接收。胃就像我们身体的一个储存罐，把吃下去的食物储存在里边，进行初步的搅拌和腐熟。再通过脾的配合，把这里边比较有营养的、清澈的这一部分输布到我们人体的各个脏器，把那些比较浑浊的东西进一步排到小肠里。
所以胃在生理功能上，刚好是跟脾恰恰相对的。
03
脾胃合作
刚才我们说了，脾的作用是升清，而胃恰恰是一个通降的作用，这一升一降的有序进行，对我们身体健康来说是非常关键的。
在我们中医的基本概念里，脾和胃经常会被捆绑在一起，因为它们两个都是属土。脾是阴土，胃是阳土，它们两个是相互表里的一对脏器，一个主升，一个主降。
脾是阴土，所以它喜欢燥，不喜欢湿（因为它自己本身是在运化湿气的，它是越燥越好）；而胃恰恰相反，它是阳土，它喜欢润，而不喜欢燥。正因为这样性质相反的一对“兄弟”，一升一降，一湿一燥，对应的生理功能恰恰是在完全铆合的状态。在我们身体里边就起到了巨大的作用。
脾土主升，胃土主降，这一升一降，把清气往上升，浊气往下降，身体才会达到一个良好的机能状态。如果我们的脾胃功能出现失常，脾气不能升，或是胃气不能降，那这时就会造成人体中焦这一块，出现失调，比如出现胃胀、胃痛、恶心、呕吐、口臭等。以上表现这些都是因为脾胃功能失常而引起的。
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胃痛、胃胀、胃寒凉、反酸、口臭、大便溏薄、流口水、睡觉磨牙等等问题，其实都是脾胃不好的表现。
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