「本文来源:南宁日报」
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医护人员指导老年患者做康复训练。 (钱小苗摄)
康复治疗师对老年患者的身体状况进行综合评估。 (钱小苗摄)
患者在医护人员指导下进行康复训练。(吴小燕摄)
有这样一个特别需要关注的群体——老年患者,随着年龄的增长,他们身体各个器官功能下降,患有冠心病、高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨质疏松等多种慢性病,并伴有听力障碍、睡眠障碍等多病共存的老年综合征。
还有这样一群尽职尽责守护老年患者健康的医务工作者——南宁市红十字会医院老年医学科康复团队,在面对老年患者时,他们首先进行老年综合评估,在全面了解患者的躯体、认知、心理、功能等方面情况后,有针对性地制定个体化康复治疗方案,最大限度维护老年患者的身体功能状态,帮助提高生活质量。
提升老年医学科力量
黄森,是南宁市红十字会医院老年医学科主任。在设备和人员缺少的情况下,他带领团队克服困难,整合资源,充分利用现有设备和人员开展工作,主动参加各种培训学习,积极开展心脏康复等新项目,科室诊疗水平及医疗服务质量得到极大提高;他多次获得市红十字会医院优秀科主任、先进工作者等荣誉称号。
在多年的行医过程中,黄森救治过多例心梗病患,其中90多岁的潘奶奶让他记忆犹新。十年前,潘奶奶因突发急性心梗入院抢救,家属考虑其年纪较大,做手术风险较高,于是决定保守治疗,两个多星期后出院。几年后,潘奶奶再次突发心梗,虽然抢救及时挽救了生命,但活动能力和生活质量急剧下降。
经过这些年的救治经历,黄森深刻意识到老年康复治疗对老年人的重要性。于是,当医院任命他接管老年医学科及重症医学科时,他欣然领命,并积极开展老年综合评估及康复工作,同时开展重症诊治及康复等新项目。2年内,共培养4名专科医生和4名专科护士,进行老年综合评估1000余例,众多患者受益。
“一站式”服务提高就医体验
随着人口老龄化的日趋加剧,老年人的生活质量、健康状况已成为全社会关注的热点。如何通过老年医学科的建设让老年人晚年生活更健康、更舒适,成为该康复团队一直关注的问题。
经过对老年医学的深入研究,黄森决定推行综合评估、诊断、治疗、康复、心理指导等“一站式”服务,重点突出老年康复治疗的综合治疗模式。
黄森介绍,随着康复医学技术的不断完善,康复医学服务内涵持续丰富,近年来逐渐向更广泛的慢性病患者和活动功能受限的老年人拓展,科室致力于各种功能障碍的预防、诊断、评估、治疗和训练,最终目的是改善患者躯体功能,提高其日常生活自理能力,提高生活综合质量,提升患者自我存在价值。
今年上半年,黄森带领团队基本完成了综合评估室的建设。综合评估不仅能评估患者的身体机能,还能对其精神、生理、生活能力、社会能力、心理等作出评估。通过评估对患者制定全方位、精准的治疗和康复及护理计划。
“多病共存是老年人的特点之一。如一位老年患者同时患有冠心病、高血压、糖尿病等多种疾病,往往需要看不同的专科,每天要吃很多药物,依从性会变差。因此,很多患者会逐渐出现食欲差,进而出现营养不良的情况,还会影响心理健康。”黄森说,经过对患者的综合评估,通过适当、合理地减少用药以及一些康复治疗等方式,指导患者如何锻炼、饮食、作息,可以提高患者的生活质量。
康复治疗增强患者幸福感
在现有医疗条件下,很多脑梗患者经过及时和规范的治疗,生命得以延续。但往往因大脑中枢神经的损伤而在治疗后会产生不同程度的后遗症,表现为偏瘫、吞咽障碍、平衡功能障碍等,影响患者的生活质量。
“我们常说,损伤决定愈后,如果脑梗的患者损伤面积小,后期恢复会比较好,肌力各方面受的影响不大。如果是大面积损伤,可能会有身体瘫痪的风险。”市红会医院的康复治疗师甘金燕告诉记者,如果不对患者进行康复训练,患者长期卧床不仅会出现各种并发症、肌肉萎缩,还会引发肺部感染,下肢也容易引起血栓进而诱发肺栓塞。
今年,81岁的邓奶奶因脑梗入院治疗,她手脚无力,不敢行走,只能躺在床上。甘金燕为她制定了运动功能训练、辅助机械训练等个体化康复治疗方案。在康复训练时,邓奶奶对个子娇小的甘金燕开玩笑说:“我都不好意思继续训练,怕万一摔倒,你扶不了我,反倒连累你一起摔倒。”甘金燕坚定地说:“不用担心,我会保护您,慢慢训练就会往好的方向发展。”在甘金燕的鼓励和细心陪护下,邓奶奶对治疗越来越有信心,在康复器材的辅助下积极训练。如今,邓奶奶在家已经可以生活自理。
康复治疗对治愈患者至关重要。通过康复治疗可以增强躯体功能,有效防止并发症的发生,最大限度地恢复患者自理能力,让患者重拾信心,提高生活质量。
(吴青华)
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