近期有患者朋友问到“服靶向药期间出现皮疹、腹泻、肝功异常，可不可以吃中药来改善症状，应对靶向药物的不良反应？”
事实上，这是可以的！
《肝癌靶向治疗专家共识》中也明确指出，“中医药治疗肝癌靶向药物所致的皮肤黏膜不良反应有优势，可有效减少靶向药物因皮肤毒副作用所导致的减量或停药。”“中医药治疗癌症相关疲乏疗效确切”。除此之外，针对靶向药所致的消化道不良反应及肝功异常，《共识》也指出可联用中医药治疗改善。
下面和大家分享一例肝癌晚期，通过中药联合靶向药，肿瘤缩小，至今患者已带瘤生存2年多的病例。
肝癌晚期，无手术机会的患者，通过靶向+中药获得“重生”！
，当时刚好60岁的张丽（化名）因为胃口差、乏力、胸口疼痛等不适前往市中心医院就诊检查，确诊为乙型病毒性肝炎肝硬变。
此后，张丽在当地小镇上找了一位中医大夫看诊，一直服中药治疗。9月的一次复查中，发现甲胎蛋白（AFP）升高，B超显示肝脏结节。
8月张丽触摸到上腹部肿块坚硬胀满，并伴随疼痛症状，食欲差，于是在儿子的陪同下再次到当地市中心医院就诊。
随后张丽做了一系列的检查，查体：肝下缘位于右肋缘下3横指，剑突下6横指，剑突下可触及直径约7cm包块，坚硬，压痛，边界不清。查上腹部增强CT提示：①肝脏左、右叶多发占位性病变，增强扫描后有明显强化，考虑肝癌，与9月CT结果对比有明显进展；②肝硬变、脾大、门脉高压；③少量腹水。AFP：2060 ng/L，肝功能基本正常。行肝脏占位穿刺活检提示：肝细胞癌。
经综合评估后，显然，此时的张丽已经无手术机会。张丽的儿子在网上询问多家医院的医生后，得到的答复也均为建议保守治疗。于是张丽的家属决定中医治疗，以减轻痛苦为主。
前来就诊时，在看完张丽的所有检查报告并详细了解其症状等病情信息后，虽然张丽的家属要求中医治疗，但经综合评估，最后给出了“中药+靶向药”联合治疗的建议。
（1）靶向药方案：甲磺酸仑伐替尼胶囊2mg，每天1次，口服。并且建议1个月后复查。此外，若1个月后无明显不良反应，则可将靶向药用量增加至每天4mg。
（2）中药组方：柴胡、醋香附、川芎、白芍、醋鳖甲、生牡蛎、半枝莲、醋莪术等，30剂，每日1剂，水煎200ml，早晚分服。
二诊：服药1个月后，张丽在当地医院复查肝功能正常，AFP：385 ng/L，患者自觉无特殊不适，建议仑伐替尼增加至每日4mg。由于患者近期饭后腹胀满，故中药治疗以上方为基础方加减，增加炒山楂、炒麦芽，继续服用。
2个月后，随访中了解到，张丽服药过程中，症状已明显缓解，触诊及按诊上腹部包块明显减小并变软，进食量增加，能够从事家务劳动。张丽家属因经济条件困难，要求暂不复查，故嘱咐继续服用至6个月后复查。
随访至今，患者定期复诊，每次根据具体病情变化对中药主方略有加减微调。病情稳定，已带瘤生存2年余。
中医药联合靶向治疗，防治靶向药不良反应，提高抗癌治疗效果！
上述案例中的患者，虽然为肝癌晚期，但庆幸的是肝脏代偿功能尚可，肝功能正常，无明显腹水及消化道出血并发症，但肝脏多发结节，最大者12mm × 15mm，预后不良，治疗困难，且曾长期服用中药治疗病情未得到控制。
在确诊肝癌后前来就诊，经全面评估患者情况及体质，决定给予中药治疗，但中药以扶正固本为主，并根据病情的变化酌情加1-2味祛邪抗癌中草药，同时配合肝癌靶向药物甲磺酸仑伐替尼治疗。
而事实上，按照指南，本患者应每日服用甲磺酸仑伐替尼胶囊6mg，但每日6mg容易出现发热、消化道出血及肝功能异常等不良反应。因而结合中医理论指导服药，采用小量渐加的方式服用，如无不良反应则渐增剂量。在中医药的治疗下，患者并无出现明显的靶向药不良反应，故服药后的第3个月，靶向药增加至6mg，此后一直中药+靶向药治疗，如今患者可从事适度田间劳动，饮食生活基本如常人。
近年来，中医药在肿瘤治疗中扮演着愈来愈重要的角色，中医药可贯穿于整个肿瘤治疗周期，对于早、中期患者，术后联用中医药可以加快术后的康复，放化疗、靶向治疗的同时联合中医药可以起到预防和治疗上述手段所引起的副作用，并在一定程度上延缓耐药，从而提高患者的生存质量，提高抗癌治疗效果，延长生存时间。
乐启生的敖杰男教授（中西医结合专业博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家）就曾对靶向治疗与中医理论的关系做过精辟论述，认为靶向治疗与中医“辨证论治 ”、“同病异治、异病同治”有异曲同工之妙。在恶性肿瘤治疗越来越重视个体化，靶向治疗临床应用更加广泛的今天，中医药的“因人、因地、因时制宜”的三因原则将更深入地渗透到肿瘤治疗的各个方面、各个阶段，为更多的患者带来希望。
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