中医证型的判定原则以原文判定的证型为首 选，如果没有描述准确证型，可以根据文中描述的 症状、舌脉以及处方功效进行证型判定，并依据《中 华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语证候部 分及《中医内科学》 进 行合理的规范化命名。对文献中同一味中药但是 不同名称者，依照《中药学》加以规范统一。 文献纳入标准: 有关中医或中西医结合 治疗口臭涉及中医证型及处方用药的各种临床研 究文献，包括病历报告、病例对照试验、专方专药、 案例分析、专家经验的研究等。须有明确 的药物组成，如为《方剂学》中所载方剂则需有明确 的方名及加减。 本次研究只统计主方用药，对 伴随症状的加减用药忽略不计
中医证型的判定原则以原文判定的证型为首 选，如果没有描述准确证型，可以根据文中描述的 症状、舌脉以及处方功效进行证型判定，并依据《中 华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语证候部 分 及《中医内科学》 进 行合理的规范化命名。对文献中同一味中药但是 不同名称者，依照《中药学》加以规范统一文献纳入标准: 有关中医或中西医结合 治疗口臭涉及中医证型及处方用药的各种临床研 究文献，包括病历报告、病例对照试验、专方专药、 案例分析、专家经验的研究等。 文献须有明确 的药物组成，如为《方剂学》中所载方剂则需有明确 的方名及加减。 本次研究只统计主方用药对 伴随症状的加减用药忽略不计
口臭是指口内出气臭秽( 自觉或为他人所闻 及) ，是五脏六腑功能失调的结果，其关键在于脾胃 功能的失调。中医学认为口臭是由脾虚、胃热、食 滞、气郁、血瘀等多种因素引起。如明代李时珍《本 草纲目·第四卷上·口舌》载 : “口臭是胃火、食 郁。”目前口臭已经是现实生活中经常困扰人们的 敏感问题，甚至有些人因此产生心理疾病，影响与 他人的正常社会交往。据调查全世界约有1/4 的人 患有不同程度的口臭。中国 年的调查报告显 示口臭患者占受检者的 27． 5%［21］。随着生活水平 的提高，我们应更多地关注口臭问题。加之近年来 世界关注天然药物的应用，对于传统中药治疗口臭 的最佳用药规律进行研究是很有必要的。同时我 们在继承传统用药的基础上，如何根据当今自然社 会环境的变化，寻找适应当今病证体现的诊治规律 显得尤为重要。因此，本研究借鉴流行病学和循证 医学的研究思路，开展有关口臭的近代中医文献研 究工作，以期探寻以临床证据为基础的中医证治用 药规律，为临床治疗提供用药参考
口臭考虑湿热一证，一则化湿，二则清热， 诸药合用力求全面治疗，立意不离清热化湿为本， 可见“湿热”是口臭实证的主要病理因素。在今后 诊治中可优先考虑将此6 味药作为湿热证的基础用 药。胃火炽盛证、肝火犯胃证用药以黄连、黄芩、陈 皮、甘草为同。除此之外，其他非共性的病理因素 也有各自对应的用药，如胃肠食积证的焦三仙、茯 苓，肺热证的桑白皮、地骨皮。作为阴虚证的脾胃 阴虚证、胃阴亏虚证用药则突出养阴的特点，以生 地、沙参、麦冬为共性用药。脾胃虚弱证以健脾和 胃为主，药用焦三仙消食导滞，健运脾胃，并均加藿 香以化湿和胃。虚阳上浮证治以补肾泻火、引火归 原为法，方以金匮肾气丸加减。
综上可知，今后针对口臭的中医治疗首先辨虚 实，根据虚实之异确定基本用药，再随证加减，可以 本研究中每种证型用药集中的中药作为基础方。 但因口臭中医证治文献研究尚少，且口臭病机多 端，临证尚须细审病因病机，知常达变，随证变通， 以治病求本为原则，方见良效。如此方可符合现代 中医辨证施治的原则，进而提高临床疗效。结果 入选的中共涉及规范后中医证型28 种，前 6 位 的依次是脾胃湿热证、湿热内蕴证、胃火炽盛证、胃肠食积证、肝火犯胃证、肺热证。脾胃湿热证、湿热 内蕴证用药中有6 味是相同的，即藿香、佩兰、茵陈、黄芩、半夏、甘草;胃火炽盛证、肝火犯胃证用药以 黄连、黄芩、陈皮、甘草为共性药物;胃肠食积证以焦三仙、茯苓，肺热证以桑白皮、地骨皮为针对性用 药。结论 口臭发病实证以湿热为主，虚证以阴虚为主，主要责之于脾胃
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