奥利司他是我国唯一批准的减肥药,不少减肥人群尤其是一部分年轻爱美女性把这个当成生活必备。吃火锅、烤肉、烧烤都要带上奥利司他,以为这样就可以弥补大餐带来的“负罪感”。奥利司他是每个人都能吃吗?吃了这个药,就可以放开大吃大喝吗?专家提醒您,如果服用不正确,不仅会更胖,还会损伤身体。
27岁女孩吃奥利司他成瘾
扬州女孩小丽(化名)今年27岁,身高165cm的她外形靓丽,体重只有105斤。小丽的身材很匀称,但她受不少电视剧以及广告的影响,迫切地想要瘦到90斤。起初,她想去健身房健身,以此达到减肥的目的。但是坚持三个月下来,体重一斤都没少。健身教练告诉她,她的体型不需要减脂,反而需要增肌。看着减重不成功,她又开始了节食减肥的道路。
“节食实在是太辛苦了,而且体重反反复复的。”小丽介绍,后来在朋友的介绍下,她服用了“奥利司他”。因为它是国家唯一批准的减肥药,小丽觉得十分靠谱。现在,只要出门吃饭都会带着它。
小丽服用几次后,吃大餐确实没有发胖,但不久后,她就发现了它的副作用:屁明显多了,大便次数也多。“有点尴尬,每天要大便好几次,这样的副作用确实有点难以启齿。”
减肥药只适合肥胖和超重者
扬州大学附属医院药剂科主任药师黄富宏介绍,奥利司他的减肥效果确实有。食物中的脂肪(甘油三酯)被胃肠道中的脂肪酶水解成游离脂肪酸和单酰基甘油后才能吸收,而奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶,减少脂肪的吸收,从而减少热量摄入,控制体重。但是,这适用于肥胖和体重超重者,特别是脂肪摄入过多而导致的肥胖。
但是,也有很多人群并不适用,“18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、药物过敏者、慢性吸收不良综合征患者、器官移植者及服用环孢霉素者等都是不能使用的。”他介绍,尽管都是超重,但是如果属于器质性肥胖患者,如甲状腺机能减退也是不能使用的。
奥利司他是一种可以帮助体重超重的人群减脂的非处方药物,对于正常体重的人群,一般是不推荐的。BMI=体重(kg)÷身高的平方(m2)。当其数值小于24时,是不建议吃的。因此,有减肥需求的人群,要看一下自己的BMI值是多少,不要盲目用药。实在有减肥需求的话,可以通过运动和控制饮食的方式来达到减肥的效果。
吃减肥药也可能越吃越胖
吃减肥药就不会胖了吗?黄富宏介绍,奥利司他只能抑制饮食中30%的脂肪吸收。如果脂肪的摄入量是正常饮食1.5倍,奥利司他抑制30%,实际吸收为1.05倍,不但起不到减肥效果,反而会变胖。因此,服用奥利司他应该注意控制饮食,才能达到良好效果,“这就是有的肥胖的市民使用后却感觉效果不大的原因,在于其本身就是高脂的饮食。”
奥利司他虽然能抑制饮食中脂肪的吸收,但是对碳水化合物(如主食、甜品、饮料等)的吸收无影响。碳水化合物摄入过多同样会转变成脂肪在体内蓄积。因此,在服用奥利司他期间,如不能控制碳水化合物的摄入,那么减肥效果就会大打折扣。建议在总能量一样的前提下应适当减少碳水化合物的摄入,适当增加饮食中脂肪的含量,既满足了食欲又能让奥利司他发挥最大的效果。
黄富宏提醒,奥利司他可减少脂溶性维生素(A、D、E)和β-胡萝卜素的吸收,长期服用奥利司他时需要额外补充脂溶性维生素。奥利司他上市以来有严重肝损伤的报道,在服药期间出现任何肝功能障碍的症状和体征(如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛)应马上停用奥利司他和其他可疑药品,并检测肝功能。
他提醒,奥利司他不是适合于所有人,不要盲目使用。科学减重才是硬道理。记者 陆康洁
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