作者：郭 芳
什么是甲减？有哪些表现？
很多人都不太懂什么是甲减,如果患上甲减会有什么表现呢？
甲状腺功能减退（简称甲减）是由于不同原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少或生物效应不足，以机体代谢及多系统功能减退为特征的一组代谢紊乱综合征。
甲减的发生与地域和环境因素（饮食中碘含量，致甲状腺肿物质、遗传及年龄）等有关。
随着生活节奏的加快，环境的改变及碘摄入量的变化，本病的发病率呈上升趋势，女性更易发生。
而且本病可发生于各个年龄段，
起病于胎儿及新生儿期，表现为生长和发育迟缓、智力障碍，称为呆小症；
起病于成年者，称成年型甲减，成人发病表现为全身性代谢减低，细胞间黏多糖沉积，可有黏液性水肿的表现。
世界许多地区的新生儿的筛查发现，每4000～5000个新生儿中就有1名甲减患儿；老年甲减发生率的报道各国不一，一般为1%～14%。
甲减的严重程度不一，临床表现亦不同。
有些患者无临床症状，且T3、T4水平正常，仅TSH水平升高，称为亚甲减；有些患者表现为一个或多个系统的功能异常；极少数患者出现黏液性水肿、昏迷。
（1）一般表现：怕冷，皮肤干燥、少汗、颜色泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血，体重增加。
（2）特殊面容：颜面苍白或蜡黄、浮肿，目光呆滞，眼睑松弛、水肿，表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。
（3）心血管系统：心率缓慢，心音低弱，心脏扩大，常伴有心包积液；患者可出现明显脂代谢紊乱，呈现高胆固醇血症，常伴有动脉粥样硬化；
冠心病发病率高于一般人群，但因周围组织的低代谢率，心搏血量减低，心肌氧耗减少，故很少发生心绞痛与心力衰竭。
有时血压偏高，但多见于舒张压。心电图呈低电压，T波倒置，QRS波增宽，PR间期延长。
（4）消化系统：患者食欲减退、便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。50%左右的患者有完全性胃酸缺乏。
（5）肌肉与关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢、延迟，骨质代谢缓慢，常感肌肉疼痛、僵硬，关节疼痛、不灵活、有强直感，受冷后加重，如慢性关节炎的症状，偶见关节腔积液。
（6）内分泌系统：男性阳痿；女性月经紊乱，久病不治者亦可闭经。
文章:山西省中西医结合医院内分泌二科郭芳
配图:网络（侵删）
「科普」什么是甲减？甲状腺功能减退有哪些表现？郭芳 山西省中西医结合医院内分泌二科
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