患者情况
就诊日期：11月22日
雷某，女，27岁
主诉：脸颊皮疹，双眼睑水肿一周。
现病史：患者无明显诱因出现脸颊皮疹，双眼睑水肿，既往有过敏史，过敏原不详细，曾于某院治疗，诊断过敏性皮疹，进行相应治疗，但疗效不好故前来就诊。
刻下见：皮疹色红瘙痒，双眼睑水肿，无汗，口中和，大便干燥3日一行。舌红少苔，脉浮数有力。
辨证分析
辨证分析：患者面部皮疹，无汗，双眼睑水肿，体质壮实为太阳表实证，皮疹色红，舌红少苔，脉浮数有力，为阳明热证，用治疗风水之越婢汤，麻黄汤，荆芥防风和白鲜皮增大解表之力，加大黄石膏黄柏，土茯苓，生薏米清阳明热。皮疹色红，舌红苔少，考虑血虚血淤，桂枝茯苓丸加生地，赤芍。
处方
处方：越婢汤合桂枝茯苓丸加减
麻黄6g杏仁15g石膏36g炙甘草10g桂枝10g丹皮10g赤芍15g桃仁15g荆芥30g防风15g白鲜皮15g生地15g黄柏10g大黄6g 土茯苓20g生薏米30g
3剂 水煎服，日一剂
嘱忌食辛辣、刺激、甘甜、生冷之品
结果
结果：服完3剂药后，诸症大减，皮疹消失。继服3剂后随停药，未见复发。
学员思考
思考：麻黄剂治疗皮疹，太阳表实者麻黄汤；太阳阳明实热者麻杏石甘汤或越婢汤；太阳阳明湿热者麻杏薏甘汤。临证当详辩之！注重患者体质。
医案提供者：杨琦医生
图文编辑：汤怡婷 陈玉鹏
鲍艳举经方六经辩证
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