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张先生最近测血压时发现，自己的血压比冬天时低了不少，去年十一二月天气最冷时还多加了半片降压药才把血压控制下来，现在天气渐渐缓和了，是不是应该减少降压药的服用量？如果到了夏天气温更高时是不是血压会更低，降压药是不是可以不服了？
【医生评析】
首先可以说张先生真是个仔细人，不仅经常监测自己的血压，还能想到是否要根据血压的变化调整降压药的服用量，事实上这也正是高血压的治疗原则之一。但实际生活中不少有高血压的人从开始服用降压药就没有关注过这些问题，认为只要服了药就可了，这是对自己不负责任的一种表现。
人的血压实际上时时刻刻都在发生着变化，不仅一天中白天晚上会有10-20mmHg的差别，一年四季中夏天和冬天有些人可能会有30-40mmHg的变化，这就需要随时监测自己的血压，随时调整降压药的服用剂量，做到始终将血压保持在较为稳定的水平上。对于季节变化后，降压药服用剂量的调整，有这样几项原则：
首先，要明确自己的降压目标。将血压控制在140/90mmHg以下是最基础的要求，但有些人有更加严格的控制目标，比如有糖尿病的人应当将血压控制在130/80mmHg以下，中青年人尤其是年龄越小的人血压应控制在120/80mmHg以下，因此季节变化后自己的血压是否过低要参照控制目标来确定。
其次，要知道天热了血压较之前低了多少。不同的人对季节变化的敏感性不同，有些人下降幅度可达20-40mmHg，明显低于了控制目标，此时避免降幅过大是必须的；有些人则只会有小幅的下降，幅度大约只有10mmHg，这种情况则属于正常现象。
第三，要看血压较之前低后有无不适感觉。高血压会使人体产生头晕、头痛、心慌、恶心等不适，血压过低时也会发生同样的问题，如果有这种情况出现了，就需要及时调整降压药的服用量了。
第四，要知道有高血压的人控制血压的下限。血压并不是控制的越低越好，通常要求以不低于110/70mmHg为下限，这种情况在炎热的夏季很可能会发生，有些人就需要暂时停用降压以避免血压过低。
需要提醒的是：即便是需要调整降压药的服用量，应当遵循逐渐减量的原则，比如服用两种降压药的人可以先减去一种；服用一种降压药的人可以从服用半片开始减量，观察一到两周的血压变化后，再根据情况决定下一步药量是否还要继续减少。同样的道理，夏天过后天气逐渐转凉时也应按这样的原则逐渐增加降压药服用量，以确保一年四季血压处于平稳状态是最终的目标。
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