血压（blood pressure，BP）是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压，通常所说的血压是指体循环的动脉血压。
影响因素
影响动脉血压的因素主要有五个方面：①每搏输出量；②外周阻力；③心率；④主动脉和大动脉管壁的弹性；⑤循环血量与血管容量。
测量
血压的测量方法包括直接测量法和间接测量法：①直接测量法是将溶有抗凝剂的长导管，经皮穿刺将导管送至主动脉，导管与压力传感器连接，直接显示血压。本法为有创方式，仅适用于某些特殊情况。②间接测量法即袖带加压法，用血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。间接测量法简便易行，是目前临床上广泛应用的方法。
1.测量方法（袖带加压法）
（1）肱动脉与心脏在同一水平。仰卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。
（2）卷起衣袖，露出手臂，肘部伸直，手掌向上。
（3）打开血压计，垂直放稳，打开水银槽开关。
（4）除尽袖带内空气，于上臂中部缠袖带，下缘距肘窝2～3cm，以能插入一指为松紧适宜。
（5）触摸肱动脉搏动，将听诊器头置于搏动明显处，用手固定，轻轻加压，关气门，充气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。
（6）缓慢放气，速度以水银柱下降4mmHg/秒为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。
（7）听诊器出现第一声搏动音时水银柱所指的刻度即为收缩压，搏动音突然变弱或消失时水银柱所指的刻度即为舒张压。
（8）测量完毕，排尽袖带余气，拧紧气门上螺旋帽，解开袖带，整理后放入盒内，关闭汞槽开关。
（9）记录测量的数值，记录采用分数式，即收缩压/舒张压。
2.注意事项
（1）血压计要定期检测和校对，以保持准确性。
（2）对需密切观察血压者，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
（3）测量前30 min内无剧烈运动、吸烟、情绪变化等影响血压的因素，情绪稳定，袖口不宜过紧。
（4）按要求选择合适的袖带。
（5）充气不可过快、过猛，防止汞外溢；放气不可过快或过慢，以免导致读值误差。
（6）发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点后再测量。
（7）偏瘫患者在健侧手臂测量。
评估
1.正常血压
正常成人安静状态下的血压范围较稳定，正常范围收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg，脉压30～40mmHg。
2.异常血压
（1）高血压：未使用抗高血压药的前提下，18岁以上成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
（2）低血压：血压低于90/60mmHg。
临床意义
1.血压可以判断心脏功能与外周血管阻力。
2.血压也是诊断疾病、观察病情变化与判断治疗效果的一项重要内容。
舒张压
舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压。心脏舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压处于最低值称为舒张压，成人正常的舒张压为60~90mmHg(12kpa) ，血压的单位为千帕，1千帕=7.6mmHg。也就是人们常说的，60至90。
常见数值
根据世界卫生组织规定，成人收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg时，即可确诊为高血压。当收缩压在120～139 mmHg之间或舒张压在80～89 mmHg之间，被视为高血压前期。[1]不少青中年人，由于工作劳累压力大，活动偏少；测血压收缩压正常，舒张压高于90毫米汞柱，有时脉压差很近，如 130/110毫米汞柱，病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高，周围血管阻力增高所致。是高血压病的早期阶段。
高血压治疗
对单纯舒张期高血压仍不容忽视，因为随着病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。甚至向单纯收缩期高血压发展。如果不及时治疗，随着年龄老化，预后就较差。因此在早期进行治疗，包括药物及非药物治疗。可先在早期进行非药物治疗。高血压的低压高，在临床上是个难题。高血压患者也都有这样的体会，如果高压升高，大部分人能够降下来，一旦低压升高，服药很难降下来，因此及时治疗就显得非常重要。
影响因素
影响低压的因素很多，但主要因素有两个：
1 心跳频率改变时对低压有较大影响。心率增快，舒张期偏短，在较短时间内通过小动脉流向外周的血液也较少，因而心舒期末在主动脉中存流的血量增多，导致低压高。
2 外周阻力增大时，主动脉中的血液向外周血管的流动速度减慢，主动脉中存留的血液增多，故舒张压增大。舒张压高的原因
在临床上，有高血压的概念，有单纯收缩期高血压的概念（即收缩压高而舒张压正常），但却没有明确的定义单纯舒张压高的问题。这是因为，单纯舒张压高，一般可以通过一些生活因素的改善得到调整，甚至完全恢复正常。
舒张压高多发生于中青年身上
很多中青年朋友，在体检时发现，自己收缩压并未超过140mmhg，而舒张压却高于了90mmhg，甚至出现压差很小，只有10~20mmhg的情况，这种情况到底是如何发生的？要不要服药，今天就来和大家探讨一下。
中青年朋友的单纯舒张压高的问题，其发生原因通常考虑以下几个方面：
1. 不良的饮食习惯：喜欢暴饮暴食，不控制体重，年纪轻轻就超出正常体重很多，特别是向心性肥胖（是指脂肪堆积于腹部的一种肥胖类型，又叫腹型肥胖）的朋友，舒张压高的情况很常见；另外，有一部分朋友，体重正常，但是口味偏重，喜欢高盐高脂饮食，这种情况下，也有可能会导致舒张压高的情况；
2. 不良的生活习惯：除了饮食习惯外，还有一些生活习惯会导致舒张压高，吸烟、长期饮酒、经常熬夜都是很多年轻人常作的事儿，但这些生活习惯都可能影响心血管系统的健康，导致舒张压偏高。在头条上我就碰见一个网友，饮食清淡，体型正常，不抽烟，偶尔喝酒，但是舒张压就是高，就是因为有熬夜晚睡的习惯，后来经过调整睡眠后，血压也很快的恢复了正常。
3. 心理问题：现在人生活压力大，经常处在压力、焦虑、抑郁等情绪中，这些情绪也会影响人的血压水平，经常紧张焦虑的人，心率通常较快，而心跳加快就可以使舒张压升高。
4. 另外还有一些情况要注意，中年人如果原来血压正常，体检发现舒张压高，可能是高血压的前兆，应当更加注意监测血压值，尽量调整更健康的生活方式；另外，血压粘稠也会导致舒张压高，可以通过血脂和血流变检查两项指标综合评估血液粘稠情况。
舒张压高怎么办？
对于中青年人的舒张压高的问题，通常一般推荐先通过调整生活方式来干预，控制体重，清淡饮食，坚持体育锻炼，保持良好睡眠，平和心态，戒除忧思，通过这些生活方式和心理状态的调整，通常舒张压都可以降下来，如果经过三个月的生活方式调整，舒张压仍然居高不下，在排除病理因素的前提下，可以考虑服用药物控制，普利类、沙坦类、洛尔类药物都是不错的选择。
一般来说，血压范围在收缩压小于130mmHg，舒张压小于80mmHg的情况下，才算是正常的血压。如果收缩压大于140mmHg而舒张压大于90mmHg，就可以诊断为高血压了。那很多人就疑惑了，为什么自己的收缩压明明是在正常的范围内，只是舒张压稍微高了一些，医生却诊断为高血压？这是因为仅仅是舒张压高，也是高血压的一种，不可轻易忽视。
只是舒张压高是高血压吗？
舒张压其实是心脏在舒张时，血液向血管释放时的血压。仅仅是舒张压过高，也是属于高血压的一种，是比较初级的高血压。一般常见于中年人和青年人。
这个群体的患者一般都有身材比较肥胖或者工作压力比较大的问题，因此心脏的负荷较大，导致舒张压高，但由于中青年的身体比较年轻，血管的弹性还比较好，因此收缩压还处于正常的范围之内。如果舒张压高血压不加以重视的话，很可能慢慢会发展成为收缩压和舒张压都高于正常值的高血压。
舒张压高血压怎么办
1、控制体重
舒张压高血压中有相当一部分是因为体重超标，导致心脏的负荷大，因此在舒张时，有大量血液存留在血管内，造成血压高。因此，如果患者能够减轻体重，缓解心脏负担，再加上及时治疗调整，是可以慢慢恢复的。
2、缓解压力
压力大也是舒张压高的一大诱因。现代人生活节奏快，工作任务重，因此经常熬夜、饮食不规律等，这些对于身体都会产生很不好的影响，这也是为什么中年人和青年人中舒张压高血压比较常见的原因。因此，应当注意调整工作和生活中的压力，及时休息，养成良好的生活习惯，保持积极乐观的心情。
3、注意饮食
中青年群体是比较喜欢时尚和便利的人群，因此经常吃一些快餐食物或是烧烤、火锅等，这些食品中的食盐和各种调味品放得都比较重，给身体增加了不必要的排泄负担，也会导致舒张压高血压。因此，在饮食上也需加强注意，少吃高热量、高盐分和高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜和瓜果。
舒张压高血压也是高血压的一种，而且在中青年这个群体内比较多见，主要是由于压力和不良生活习惯导致的。但如果不加以治疗和控制，也会发展成为收缩性高血压，治疗起来更加麻烦。因此此类患者应当注意控制体重，缓解精神压力，养成良好生活习惯，并注意饮食。
收缩压
收缩压是当人的心脏收缩时，动脉内的压力上升，心脏收缩的中期，动脉内压力最高，此时血液对血管内壁的压力称为收缩压，亦称高压。根据世界卫生组织规定，成人收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg时即可确诊为高血压。根据世界卫生组织规定，成人收缩压≥140mmHg（21.3kPa）时即可确诊为高血压。收缩压≤130mmHg（18.6kPa）称为正常血压，介于二者之间者，称为临界高血压；所谓低血压，是指动脉血压的收缩压低于12千帕（90毫米汞柱）。不同年龄段、不同性别有不同差异。
血压分类
收缩压（Systolic pressure）（高压）：是当心脏收缩时，从心室射入的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最大；此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。
舒张压（Diastolic pressure）（低压）：是心脏舒张末期，血液暂时停止射入动脉，而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用，继续流动，对血管壁仍有压力，这时的血压称作舒张压。亦称低压。
标准
根据世界卫生组织规定，成人收缩压≥140mmHg（21.3kPa）时即可确诊为高血压。收缩压≤130mmHg（18.6kPa）称为正常血压，介于二者之间者，称为临界高血压；所谓低血压，是指动脉血压的收缩压低于12千帕（90毫米汞柱）。不同年龄段、不同性别有不同差异。
临床意义
收缩压在临床上意义很大，有一种高血压称为收缩压偏高症，就是指舒张压正常，而收缩压增高，在高血压各种类型中，收缩压增高最常见，而且更难控制。临床观察发现，随着年龄增长而表现的单纯收缩压增高，更易发生中风和冠脉急性事件。因此在临床上医生会更关注病人的收缩压。
近年来，大量流行病学、循证医学和临床研究证实，收缩期高血压所带来的危害性可能比舒张压升高更大。所谓单纯收缩期高血压，是指收缩压≥140毫米汞柱，而舒张压不高（低于90毫米汞柱）的高血压病患者。
即使舒张压不高，若收缩压为160～179毫米汞柱，就可视为中度高血压；收缩压≥180毫米汞柱就是重度高血压，并应按此分级结合并存的危险因素进行相应的治疗。
对于无危险因素者，应将收缩压控制在140毫米汞柱以下；对于合并有糖尿病或肾病的单纯收缩期高血压患者，应将收缩压控制在130毫米汞柱以下。
随年龄增加，收缩压变得更为重要。在50岁以上的成人，收缩压超过140毫米汞柱，是比舒张压升高更为重要的心血管病危险因素。
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