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五十年临床经验老中医谈一谈癫痫疾病临床辩证治疗八种方法

时间:2019-08-08 00:27:36

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五十年临床经验老中医谈一谈癫痫疾病临床辩证治疗八种方法

聊城大德中医治疗癫痫临床辩证治疗八法(二)

(5)祛风解毒止痫法

本法适用于因风邪而引起的癫痫。

路老认为风邪有外风和内风的区别。外风多是指风寒或风湿之邪,从口鼻或皮毛而入,风邪阻于经络可以见到剧烈头痛、肢体麻木等症。内风则是由于肝阳上亢或阴虚内动、风挟痰浊瘀血上扰神明而引起癫痫抽搐。在临床上往往后者多见,而前者多数是偶发癫痫初期可见。

而且临床上发病迅猛,变化迅速,临床表现也是复杂多样,或出现全身强直抽搐,摇头动肩,口眼震颤,肢体肌肉抖动,或两眼上视或斜视,头晕目眩、脉弦劲有力。

外风宜疏散,凡因风寒所致者多宜疏风之药,临床上常用以治疗头痛性癫痫。风湿外袭症等

内风宜平肝熄风,对于抽搐有力,属于肝经实热动风的病人,多数选用家传治疗癫痫的经验方《路氏羚钩息风散》。不仅能熄风止痉而且可以清泄肝热,快速止痫。

如果患者久病癫痫,体质虚弱,抽搐力小或有局限性发作者,则要加大扶正培元的药物,保护患者正气,所谓正气内存,邪不可干即是此理。

(6)镇惊安神调气止痫法 。

有些患者 因惊恐等精神情志因素过极而诱发的癫痫病适用此法。

《黄帝内经》言:惊则气乱,恐则气下,气血逆乱,上犯脑髓,情志过极,心肝火盛,邪热上扰则神不守舍而致惊痫抽搐。这一类癫痫患者往往在癫痫发作时伴有惊叫,惊惕不安,肌肉跳动,喜笑失常,神魂不守。或者平时胆怯易惊,躁动不安,少眠多梦,情志抑郁可以用该法治疗,临床这类患者多数以女性体虚患者较多见,往往只要辩证准确,辩证用药都可立竿见影。

属于实证的病人可以选用质地重镇的金石药及介类药物。应用时还须配伍一些清热泻火、平肝潜阳的药物,则效果更好。如属于心血不足或肝阴亏损的病人,可以用养心安神、柔肝敛神的药物来合理化裁加减,用药也不可僵化,上下医之差别往往就在于此也。

情志发病,其发在病;情志为病,其伤在脑。如因情志过极,大怒发痫者,可用行气解郁的方法;如果情志不畅、神志呆滞者,可用调气解郁的路氏加味逍遥散

(7) 补肝肾填精髓法治痫法

中医认为肾为先天之本,生髓主脑,伎巧出焉。凡是由于禀赋不足所引起的癫痫,诸如原发性癫痫,或由于遗传因素或是大脑先天性缺损所致者,都可以用补肾的方法治疗。

另外癫痫大多患病日久,穷必及肾,也就是所谓的久病必虚,久病伤肾。肝肾之间关系密切,也就是常说的"肝肾同源",肾水不足则肝阴必然亏损,肝肾两虚,就要以形成虚风内动,引起惊痫抽搐。

明.张三锡《医学准绳六要.癫痫总论》云"由肾中阴火上逆,而肝主之",所以补肾也就可以养肝,肝阴(血)充实,肝风自可平熄。

大德中医馆路老临床上在抽风频频发作时,往往习惯于祛风、逐痰、清热、镇惊,治其标证。待肝风平熄、痰热已清,再用补肾养肝的药物,缓治其本。由于癫痫为久病,多难速愈,在滋补肝肾时,宜选用性平力缓之品,以缓补温补,日久见功,不可用药过猛,往往欲速则不达,这一点为医者不可不察也。

(8)健脾补气止痫法。

这种方法常在癫痫休止期使用。尤其病人见有面色发黄、形体消瘦,经常出汗,食欲不振等症状时较为适用。或是轻微抽搐,间隔时间较长,局部肌肉抽动也可以用这种方法。

健脾益气虽然不能直接祛风、化痰,但中医认为培土可以抑木,就是说脾胃强壮了,可以抑制肝风的蠢动。另外脾胃健旺了,湿痰也可以减少。所以在临床上应用健脾的药物后,可以看到病人面色逐渐红润,精神好转,食量增加,体质增强,从而使癫痫的发作次数慢慢减少。这一类方法往往是和其他方法化裁合并使用,在用药时针对体质虚弱,中气不足的患者要时刻想到扶正健脾,补益中气。这一点也是大德中医馆路老先生五十年临症经验谈。

中焦脾胃功能失调是癫痫发病的病机要点之一。临床调理脾胃非常重要,大凡临床治痫常用的益气、行气、降逆、化痰、消积、清热等法,均有赖于中焦脾胃功能的调理。另外饮食调护也是中医治痫的重要内容,所以针对全国各地前来就诊的癫痫患者,路老和医馆的其他工作人员都会告诫患者饮食注意事项,除了中药治疗,家庭饮食调理也是及其重要的事情,两者皆重,往往可以提高疗效,临床不可小觑。

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