五十年临床经验老中医谈中医治疗习惯性流产的辩证思维以及治疗方法
习惯性流产也叫反复性流产，中医习惯称之为的“滑胎”、“数堕胎”、“屡孕屡堕”范畴。堕胎之名最先载于《脉经》:“怀孕者,不可久剌其经,必堕胎”。#滑胎#
《诸病源候论》首载“数堕胎”之侯:“若血气虚损者,子脏为风冷所居,则气血不足,故不能养胎,所以致胎数堕”。#习惯性流产#
习惯性流产（滑胎）是指连续发生三次以上的堕胎或小产而言。亦称“数堕胎”。医宗金鉴-妇科心法要诀云：“若怀胎三、#不孕不育# 五、七月，无故而胎自堕，至下次受孕。亦复如是。数数堕胎，则谓之滑胎。”甚者，屡孕屡堕，而终不能正产。
习惯性流产的病因
在临床上中医病因认为主要有母体冲任损伤和胎元不固两个方面。肾藏精,为先天之本,脾乃气血生化之源,为后天之本,肾以系胞,气以载胎,血以养胎,冲为血海,任主胞胎。
若肾气不固,脾气虚弱,气血不足,或血海蕴热、胞脉瘀阻、跌仆闪挫,均可导致冲任损伤,胎元不固,以致于堕胎、小产甚至滑胎。
习惯性流产的中医诊治方法：
1、脾肾两虚引发的习惯性流产（滑胎）：
屡孕屡堕，腰膝酸软，头晕耳鸣，精神萎靡，夜尿频多，舌质淡，苔白，脉沉细或滑细，两尺尤弱。
2、气血两虚引发的习惯性流产（滑胎）：
屡孕屡堕，发生两到三次流产，而且月份差不多，头晕眼花，倦怠乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，苔白，脉细弱或滑弱。
3、阴虚内热引发的习惯性流产（滑胎）：
多次流产堕胎，形瘦色枯，两颧红赤，五心烦热，口干不喜饮，心烦不宁，形体消瘦，腰痠痛。舌红，少苔，脉细数。
聊城大德中医对对复发性、习惯性流产的认识和治疗有丰富的临场经验载，以往对复发性流产的治疗在孕后出现症状而以调气、养血、安胎为主，再根据不同症候，佐以补气、固肾、清热之品，临床上也可以取得较好的疗效，平安保证胎儿安全生产发育。
针对没有怀孕的情况可以提前诊治，彻底解决脾肾两虚或者气血亏虚以及阴虚内热的各种习惯性流产的根本病因。消病于未孕之前，所谓未雨绸缪也才是中医诊治的王道之法。
所以聊城大德中医提出治疗本病，应贯穿中医”治未病“的理念，需在孕前做到:未孕先查、先防、先治；已孕防流、保胎。
中医治疗方法以及辩证用药
1.审因论治
2.辨病与辩证相结合
1、针对黄体酮功能不全的孕前治疗：
治则：补肾健脾，培元固本
方药：路氏仙方固本汤化裁加减；如子宫内膜薄加山茱萸、枸杞子；孕酮低加菟丝子。
张锡纯曰:“菟丝子大能补肾,肾旺能萌胎也。 其温而不燥,滋而不腻 ”。《本草正义》说：“菟丝子多脂微辛,阴中有阳,守而能走,与其他滋阴药之偏于腻者绝异” 。
孕后治疗：路氏安胎固本散加减，这其中要重用贵重中药材阿胶
2、脾肾两虚、气血虚弱多见。
孕前治疗：
治则：健脾补肾、益气养血
方药：人参养荣汤加菟丝子；心烦易怒者加柴胡、合欢皮。
孕后治疗：
治则：滋阴清热、固冲安胎
方药：路氏安胎固本散加黄芩、白术；气虚偏重者去党参，加人参、黄芪、升麻；血虚重者加阿胶、枸杞子；小腹下坠加升麻；腰酸加杜仲、续断。
3、阴虚内热引发的习惯性流产孕前治疗：
治则：活血化瘀疏肝清热
方药：血府逐瘀汤化裁逍遥散
孕后治疗
治则：清热凉血，养血安胎
方药：路养阴安胎汤加味化裁；腰痛者加杜仲、枸杞子；气短懒言，倦怠乏力者加黄芪、白术。
4、多囊卵巢综合征引发的习惯性流产：中医临床上为痰湿阻滞、肾虚肝郁之症。
孕前治疗：
治则：补肾健脾祛湿
方药：路氏仙方固本汤化裁二陈汤
孕后治疗
治则：补肾固冲安胎
方药：路氏安胎固本散化裁二陈汤
5：其他如子宫纵膈切除术后、粘连分解术后、子宫肌瘤剥除术后、宫颈环扎术后引发的习惯性流产或者不孕。
孕前治疗：
治则：益气养血，活血化瘀，
方药：八珍汤加减化裁。寒湿明显者加炮附子；腹痛者加元胡、川楝子、木香等
孕后治疗：
治则：补肾安胎
方药：路氏安胎固本散加减。
多年来聊城大德中医馆路成维老先生结合历代中医传人经验，在继承经典验方的基础上结合五十多年一线临床经验，在治疗习惯性流产（滑胎）方面积累了丰富的诊疗经验，诊治了来自冀鲁豫各省无数的习惯性流产患者，护佑了无数胎儿平安顺利度过十月怀胎的危险期，顺利降生。
如果觉得《输入标题五十年临床经验老中医谈中医治疗习惯性流产的辩证思维以及治疗方法》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
