主办单位：
河南经方医药研究院
承办单位：
河南经方医药研究院仲景学院（仲景学府）
郑东河南经方医药研究所中医（综合）诊所
河南经方医药研究院张仲景学术研究中心
蒋某，女，34岁，郑州人。有多年子宫腺肌症、慢性胃炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：月经来临之前剧烈腹痛，痛如针刺，指甲无泽，手足冰凉，胃痛因经期加重，不思饮食，喜饮热食，心胸烦热，舌质暗淡夹瘀紫，苔薄黄白夹杂，脉沉弱略涩。辨为虚瘀寒夹热证，治当温经化瘀，补血兼清，给予温经汤与黄连粉方合方，吴茱萸10g，当归6g，川芎6g，白芍6g，红参6g，桂枝6g，阿胶珠6g，生姜6g，牡丹皮6g，生半夏12g，麦冬24g，黄连10g，五灵脂10g，生甘草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。
二诊：胃痛减轻，以前方6剂。
三诊：心胸烦热好转，仍手足冰凉，以前方加生附子5g，6剂。
四诊：月经来临腹痛明显减轻，手足较前温和，以前方6剂。
五诊：胃痛未再发作，饮食转佳，以前方6剂。
六诊：诸证基本消除，又以前方治疗20剂。
七诊：月经来临腹痛基本消除，又以前方治疗150余剂，胃痛未再发作，经复查子宫腺肌症基本消除，为了巩固疗效，又以前方治疗30余剂。随访1年，一切尚好，未再出现月经来临腹痛。
用方体会：根据月经来临之前剧烈腹痛、痛如针刺辨为瘀，再根据喜饮热食辨为寒，因指甲无泽、脉沉弱辨为虚，又因心胸烦热、苔黄白夹杂辨为寒夹热，以此辨为虚瘀寒夹热证。方以温经汤温经散寒，补血化瘀；以黄连粉方清热解毒，加五灵脂活血化瘀止痛，方药相互为用，以奏其效。
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