李某,女,38岁。
自述胃脘隐痛不适2年,食少纳呆,食后饱胀,嗳气频着,口干欲饮,伴形体消瘦,心烦少寐,大便干燥,数日一行,舌红津乏少苔,脉细弦。
曾在南通某医院经胃镜检查,诊断为浅表萎缩性胃炎。中医辨证为胃脘痛(胃阴不足,气滞中焦)治宜清胃养阴、理气和中。拟一贯煎(沙参30g,麦冬20g,当归12g,枸杞子12g,川楝子10g,炒白芍15g,生地黄15g,山楂10g)加乌梅、石斛、绿萼梅、佛手片、蒲公英、草决明、山楂。连服1个月后,饮食增,口不干,大便畅,自觉症状基本消失。宗原方加减续服1个月,诸症消失,胃纳如常。胃镜复查未见异常。医案出处:宣建明
一贯煎是对胃阴不足、气滞中焦效果较为突出的甘凉养胃,酸甘化阴之品。曾有文献报道,现代医学经过药理研究、实验表明本方煎剂明显偏酸,具有抗疲劳、抗缺氧、抗炎、镇静、镇痛、缓解胃肠平滑肌痉挛等作用,对小鼠肠输送功能无明显影响。方中沙参、麦冬、石斛、生地黄、枸杞子、乌梅滋养胃阴以生津;白芍、当归养肝血缓急止痛;川楝子、绿萼梅、佛手片疏肝理气,和中止痛。
诸药协同作用使阳气复,津液生,气滞得行,疼痛可止。
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