中医治疗失眠（精神萎顿，夜不能寐，心烦不宁，腹胀脘痞，胸闷多痰）
兰某，男，38岁，初诊。患者诉近一年来失眠，曾屡服安神定志、重镇安神、补脑健脑之中药，以及镇静安眠，调节自主神经功能的西药而疗效不佳。求治。
症见：精神萎顿，形体丰盈，夜不能寐，心烦转侧不宁，或寐而不深，头重浊，腹胀脘痞，胸闷多痰，汗多如油，呕恶纳呆，大便不爽，小便黄短，舌红苔腻微黄，脉滑。再追询生活史，知其嗜喜饮酒，夜间好加餐进食肥甘厚味。
辨证：食积中脘，胃气失和，郁而化火。
治以消食导滞，和胃调中，清火安神。
方用保和丸加味：山楂、茯神、连翘心、荷叶，神曲、半夏、陈皮、枳实、茵陈、竹叶心，夜交藤。3剂，每日1剂。水煎服，并嘱宜清淡饮食，忌夜间加餐。
复诊，患者诉睡眠大有改善，胸闷脘痞减，汗少痰消。药已对症，效不更方，守方再进3剂而愈。
分析：失眠一证，属中医的不寐、不得卧之范畴。病因多与心脾肝肾及阴血不足有关，且虚多实少。本例患者因饮食不节，宿食内停，气机不畅，胃失和降，久则化痰生湿，郁而化热，痰热扰动心神，故不寐。正如《素问》所说：“胃不和则卧不安。”故笔者以保和丸消食导滞以和中；加枳实行气宽中，佐以茵陈、半夏、茯苓、陈皮除湿化痰；以竹叶心、夜交藤主除烦而安神定志；荷叶清利头目，使清阳升，浊阴降。诸药合用，使积消痰除湿去，热散阳升，则胃和神安而失眠证痊愈。
如果觉得《中医治疗失眠（精神萎顿 夜不能寐 心烦不...》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
