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聊城大德中医治疗癫痫临床辩证八法之一

时间:2019-06-19 15:16:05

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聊城大德中医治疗癫痫临床辩证八法之一

聊城大德中医治疗癫痫(羊角风)临床辩证治疗八法

(1)醒神开窍定痫法

癫痫神昏窍闭当以开窍法救急,这是共识,但如何开窍,认识并不统一。有人主张芳香开窍,有人主张豁痰开窍,有人则认为勿需单用开窍药,而应以活血化痰通络为主。但是聊城大德中医路老的经验是遇痫发急症,要要芳香豁痰开窍并举,如果是外伤性癫痫要及时活血化瘀,才可以迅速止痫,以保护脑髓神机免遭持续损害为目的。其独家配制的加味牛黄清宫散是临床上常用的药物,皆可辩证应用于癫痫的临床治疗,特别是发作期的急救。

(2)活血化瘀法

临床上此法对于颅脑外伤,或小儿难产、颅内出血所造成的癫痫更为适宜。包括一部分出生缺血缺氧导致的癫痫患儿。

癫痫发作时,人体脏腑气血失去了平衡而发生紊乱。气机紊乱必然导致血流不畅,这是因为气和血有密切的联系。气滞以后血流瘀阻,血瘀以后气机更加不利。所以在治疗癫痫时,尤其是治疗外伤性癫痫时,运用活血化瘀的药物可以迅速提高疗效。但是用活血药时要注意,妇女月经过多或妊娠期间禁用,这一点为医者不可不察也。

大德中医 路老在临床上认为"久病多瘀"之说,对于癫痫,有瘀血症状者,应用活血化瘀法当属无疑。

但是对于部分痫证,有时瘀阻之象不明显,但病久难愈,用其他治法效不显着时,也可配合使用路氏活血逐淤通窍汤,活血通络治疗,结合路老几十年来的治疗经验,疗效特别突出。

(3)化滞通腑、清热止痫法。

这种方法适用于临床上中医所说的"食痫"、"热痫",食痫即由于饮食失节而诱发的癫痫病,这种情况多数都是小儿痫病。

癫痫发作时多数伴有胃肠道的症状,如打嗝,脘腹胀满,纳呆厌食,或反复呕吐,或阵发性剧烈腹部疼痛。路老在临床上常用的消食化滞药物,但是这些药物必须同祛风、化痰、镇惊、清热等方法同时应用才能取效。而不是单独使用,临床辩证要清楚。

关于通腑法的作用范围,不论是发作期或休止期都可用通下法。且下之宜早不宜迟。若有腹胀、便秘、舌红、苔黄、脉实则更是必用之证。所以针对这一类癫痫患者要密切关注患者大便,大便干结引发积热内蕴往往也会引发癫痫频繁发作。

但是路老再给学生授课时也谈到临床上通腑至大便泻,腑气通为度,不宜过量,过量则会损坏正气,特别是儿童以及女性体虚的癫痫患者。同时还需根据正气盛衰,病机之兼夹,灵活配伍用化痰、平肝、活血、补益等。

(4)祛痰止痫法

中医认为"无痰不作痫",十痫九痰之说。也就是说痰是致痫之源,故逐痰、豁痰是治疗癫痫很重要的方法。但是癫痫病人或是由于形之痰闭阻肺络,出现喉间痰声漉漉、口吐痰涎,或者由于无形之痰蒙蔽状。这些痰证有的是由于脾虚运化失职,水湿化痰,久蕴不化形成热痰、燥痰所致。验之临床,当根据患者痰邪性质不同,分别选用清热化痰、燥湿化痰、理气化痰、搜风化痰等法。临床用药要结合患者体质表现推断痰的成因来辩证用药,为医者不可不察也。

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