李翰卿经典医案 产后伤寒

李翰卿（1892～1972）医学家。字华轩，又名希缙。大同市灵丘县沙坡村人。1955年进行中西医结合非手术治疗宫外孕的研究，获得成功，被评为全国十大医学科研成果之一。1960年编着《伤寒论113方临床使用经验》。

产后伤寒慎用汗法

太阳病，发热、恶风、汗出、脉缓者，为中风，以桂枝汤调和营血；恶寒、无汗、脉紧者，为伤寒，以麻黄汤解表发汗。然于产后发病伤寒者，汗之宜慎，若汗之无异于伤血。古有“汗血同源”之说，正如《女科经纶》所云：“大抵产后大血空虚，汗之则筋惕肉（目闰）或郁冒昏迷……其害非轻。”故李老治疗产后伤寒不泥其证，必顾护其产后多虚的特点，无犯虚虚之戒。

验案赏析

武某，女，38岁。门诊号：56032。

1962年7月24日初诊：流产后3个月，正是夏季，但仍身穿棉衣，严守恶寒，少腹凉而不适，饮食无味，喜按，吃热饮食后舒服，苔薄白，脉紧。

处方：

桂枝7．5克 生白芍7．5克 生姜3克 附子3克 大枣4个 炙甘草4。5克

二诊：服上药后恶寒大减，将棉衣换成毛衣。上方改附子为4．5克，再服2剂。

三诊：恶寒已除，少腹冷痛亦减大半。上方再服2剂。

按：本病为产后伤寒，表里俱寒之证。方中以桂枝汤调和营卫，解肌发表，附子既助桂枝扶卫阳发表，又温胃阳暖胞宫，达表里同治、药中病的之功。二诊增附子用药量以求药到病除．、本案用药简练而效佳，值得后人借鉴。

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