无症状高尿酸血症是指血尿酸水平超过正常上限(男性为416毫摩尔/升,女性为357毫摩尔/升),但却没有任何主观不适的临床状态。
无症状高尿酸血症患者不必过分担忧
我们通常认为无症状高尿酸血症是一种痛风前期状态,如果不加控制,最终有可能引起痛风性关节炎急性发作,甚至肾脏损害等一系列并发症。现在人们的健康意识提高了,很多人了解到尿酸增高与痛风之间的关系,所以越来越多的人拿到体检报告,发现尿酸高,就马上来就诊,甚至要求大夫开药降尿酸。
我觉得这种现象是非常好的,重视自己的病情,才是恢复健康的第一步。但凡事不能太过,对待无症状高尿酸血症,完全没有必要使用药物。因为有研究者统计,一半以上,甚至高达80%的无症状高尿酸血症患者,终身都不会出现痛风症状。而药物治疗具有明确的副作用,所以用药来降低未来“不一定”会出现的风险,是不值当的。
对于无症状高尿酸血症患者来说,只要注意改变饮食等生活方式,大部分人可以把血尿酸降低至正常范围内,并且终身不发展为痛风。
无症状高尿酸血症患者不能掉以轻心
听我这么一说,您是不是松了口气,觉得自己没事了,甚至已经觉得自己是一辈子不会发病的那部分人了。可别高兴得太早,因为谁也不能预测自己的未来,医生也不行。高尿酸血症患者痛风发作的概率可比正常人高不知多少倍,您就像怀揣着一颗炸弹,随时有可能爆炸。
一旦发现自己患有高尿酸血症,千万不能掉以轻心,虽说不必用药,但上医院,见医生,是必须的。这里面有两层意义。
首先,医生会给您做一些深入检查,判断有没有肾脏等其他脏器的损害。因为虽然痛风的典型表现是急性关节炎发作,但也有一小部分患者,并没有出现典型的关节炎症状,就已经存在痛风结节,或者已经有肾功能损害了。医生通过各种检查,包括化验和影像学检查等,会了解这些痛风经常破坏的器官还好吗。如果一切正常,才能真正诊断为“无症状”高尿酸血症。这时候,您的心也就彻底放在肚子里了。
其次,医生会指导您进行以饮食为主的生活方式调整。第一,针对肥胖患者,要减肥,控制总能量摄入。第二,要忌口,不吃高嘌呤食物,少吃较高嘌呤食物。第三,要戒酒。第四,要适当运动,运动不仅有利于减肥,还能很好地改善身体代谢状况,减轻胰岛素抵抗,这不仅对降低血尿酸有用,对降低血糖、血压、血脂,同样有积极作用。
如果您听医生的话,做出了这些改变,并长期坚持,那相信尿酸在您的身体里会“安分守己”的,您也会成为终身不会痛风发作的“幸运儿”。
医生提示
无症状高尿酸血症在有痛风家族史、肥胖、饮食不节、工作压力大的人群中发病率更高,这些人更要注意定期体检,及时了解自己的血尿酸水平。
作者:郭晓蕙,北京大学第一医院内分泌科主任,内科副主任,北京卫视养生堂栏目重要嘉宾,中国权威内分泌疾专家。著有《让尿酸不再高,让痛风远离你》一书,全方案解决痛风之痛!免费阅读更多健康畅销书,请戳下面了解更多!
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