每个有孩子的家长都想成为守护天使，保护孩子不受一点点伤害。但是，作为一个个精力旺盛、好奇心超强、又没有危险意识的宝宝，在这个“危险”的世界里，很难不受一点伤害。坠床、磕破皮、异物梗住呼吸道、擦伤、烫烧伤、溺水等等意外伤害一关关的等着宝宝去闯。如何避免这些危险？万一出现了意外伤害如何处理？请往下看。
目录
一、意外伤害的危害有多大？
二、脑撞伤（坠床、跌倒）
三、溺水
四、异物梗住呼吸道
五、烫烧伤
六、误服药物、毒物
七、擦伤、切割伤
八、脚踝扭伤
九、骨折
十、动物咬伤
十一、鼻出血
十二、学步安全（学步车、楼梯门）
十三、出行安全（安全座椅、车内中暑、电梯安全）
八、脚踝扭伤
扭伤是因为外力导致的韧带拉伸、撕裂，导致受损部位的疼痛、肿胀、功能受限。因为孩子们的韧带比生长中的骨骼和软骨更结实，所以相比成人而言，扭伤较少。孩子扭伤中最常见的是脚踝扭伤。
脚踝损伤时，孩子的踝关节会向一个方向过度的扭转，如下图所示。如果孩子的脚一直处于这种状态，不能恢复到正常位置；不能站立起来；一碰就非常痛；肿胀非常明显，那么就立即去医院。
如果孩子的脚仅仅是轻微的肿胀，能回到正常位置，脚能向各个方向转动，虽然痛、但是孩子还能站立，那么提示扭伤不重，在扭伤后的2-3天内，可以通过以下方式处理：
●休息(Rest)–让脚踝休息，不要站立负重或行走了。
●冰敷(Ice)–用薄毛巾包着冰袋冷敷脚踝，每2-3小时1次，每次15分钟，扭伤后前48小时都要冰敷，或者不到48小时，但是脚踝肿胀已经明显减轻了，也可以停止。冰敷可以减少组胺释放，从而减少局部血流，能非常显著的缓解肿胀和疼痛。
●加压(Compression) –使用弹性绷带缠绕脚踝，稍微用些力量，才有减轻肿胀的效果。但要注意的是不能太近，否则会阻断足部的血供，可以通过捏一下大脚趾，看是否回血正常以确定。 这个如果不会的话，可以取医院，请医生帮忙加压包扎。下面是加压视频。
九、骨折
因为孩子的骨骼柔韧，其上覆盖的组织厚，所以孩子的骨折多不是完全骨折，而是青枝骨折，就像树枝折了一样，表现就是折而不断，如下面图片所示。
上图为青枝骨折
出现青枝骨折后，骨骼变形不明显，所以家长们多不能明确是否有骨折，可以通过以下辨别下：受伤处表面会肿胀；你触摸时，孩子会痛；之前孩子有受伤病史，例如摔倒、棍棒伤等。如果满足了以上要点，就按照骨折处理。
孩子出现骨折时，又痛又怕，家长们要保持镇静，以安孩子心。先不要让孩子乱动，以免骨折部位移位。之后可以用冰敷的方法给孩子止痛。如果您学习过怎么使用夹板的话，可以给孩子使用夹板固定，没有夹板的话，那就用一本杂志固定也行，例如下图所示。如果没有学过的话，就保持孩子骨折部位放到一个支撑物上，别让骨折部位受力、移动，等救护车来就行了。
上图为使用杂志卷起，将胳膊放到杂志内，做成简易的夹板，之后用纱布或者绷带缠上，见下图：
注释：以上是简单的夹板法，如果家里有夹板的话，使用的时候，夹板的长度应该超过受伤部位上下关节，这样能更好的固定受伤部位。
上图中，模拟小腿骨折，夹板把踝关节和膝关节都固定住了
注意，如果骨折是完全骨折，并且骨头已经刺出皮肤外，那千万不要自己把骨头按回去。可行的操作有按压伤口处止血，用冰敷伤口周围减轻疼痛，用干净纱布覆盖伤口处，等着急救人员到场。
十、动物咬伤
我国儿童中，最常见的动物咬伤是狗，其次是猫。动物咬伤后，除了局部软组织、肌肉损伤外，更让人恐惧的是怕感染狂犬病，下面咱们讲下。
首先给大家讲讲狂犬病的基础：
●狂犬病一旦感染，如果出现临床症状，死亡率几乎100%；但如果被咬后，及时规范处理，这个病就能完全预防。
●狂犬病由哺乳动物中的肉食目动物和蝙蝠类传播，禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不传播，啮齿类（就是各种鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，美国CDC目前也未发现此类动物导致人狂犬病的证据，但如果被这些动物咬伤后，是否进行狂犬病曝露后预防，需要当地公共卫生机构评估。被狂犬咬的猪、马，也会感染狂犬病，人被这些动物咬后，也会感染。我国《狂犬病预防控制技术指南》中指出，主要导致狂犬病的动物是狗，约占90%左右；其次为猫，占5%左右，其他致伤动物包括马、松鼠、猪、蝙蝠、猴和獾等。最后说下，人与人之间理论上是可以通过咬伤传播狂犬病的，但报道罕见。
●患有狂犬病的动物咬人后，狂犬病毒经唾液传给病人，抓伤处也可能因为动物爪子上沾有唾液导致传染。狂犬病动物的尿、便不会导致感染。提醒一下啊，健康动物没有传染性，不要钻牛角尖哦。
●动物被狂犬病毒感染后，先处于潜伏期（数天-数月），这时是不发病的，病毒在肌肉处复制后，进入神经系统及其支配的器官组织。在潜伏期，病毒主要存在于外周肌肉或神经细胞中，在唾液中的很少，所以即使咬伤，也基本不会传染别人。等到发病期，表现出临床症状时，唾液中的狂犬病病毒就非常多了，动物一旦发病，在1-7天内死亡。
下面讲些动物咬伤后的处理（因为后果严重，所以从重从严处理）：
●如果孩子仅仅是被动物舔，没有破皮，属于Ⅰ级暴露，不会传染狂犬病，无需担心，给孩子清洗下就行了。但是如果已经破皮或者流血了，那就需要注意了。
●如果孩子被动物轻咬，有轻微的抓伤或擦伤，但没有出血，属于Ⅱ级暴露，家长在家可使用肥皂水（因为狂犬病毒在肥皂水中可以灭活）与有压力的流动清水（自来水）交替冲洗，至少15分钟；然后再用生理盐水（没有就用清水）冲干净，使用碘伏消毒，纱布搭在伤口上（不要用力按压或绑住）送医院，注射狂犬病疫苗（WHO推荐，Ⅱ级暴露，如果狗猫看起来非常健康，并且该地区狂犬病发病率非常低，狗猫已经在监控中，可以延迟注射疫苗）。
●如果孩子伤口贯穿皮肤、有流血，或者已经破损的伤口被动物舔舐了，或者被蝙蝠咬了，那就属于Ⅲ级暴露了，家长按照Ⅱ级暴露里面的方法处理，之后送到医院，立即注射狂犬疫苗（这个级别的，就不要等了）和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白。
注意，如果是Ⅱ、Ⅲ级暴露，尽可能的把咬伤孩子的动物抓住，便于明确这种动物是否有狂犬病，避免再咬伤别的孩子。
再注意，除了上面咱们说的不会传播狂犬病的动物外，其他所有的动物咬伤，都要评估是否有狂犬病风险，不要觉得自己家养的狗、猫就觉得一定没事；不要觉得老鼠传播狂犬病非常罕见而自行决定不注射疫苗；也不要觉得没有发现兔传狂犬病例就掉以轻心。WHO指南提示，鼠、兔咬伤后，一般不常规使用狂犬病疫苗，野生的咬了之后，需要请医生帮忙判断。
目前我国推荐的狂犬病疫苗接种方法有2种：
5针法：第0、3、7、14 和28 天各接种1 剂；
4针法：第0天接种2 剂（左右上臂三角肌各接种1 剂），第7天和第21天各接种1剂，也叫“2-1-1”程序。
有些家长可能会问，现在推荐的10日观察法，说是可以减少疫苗注射的针数，是对的吗？
10日观察法的意思如下：
因为注射过狂犬疫苗的动物基本不会传染狂犬病；潜伏期基本没有传染性；动物狂犬病发作后，10天内一定会死亡。所以，如果是家养的犬或猫（其他动物或者野生动物不行），并且已经注射过两次狂犬病疫苗；被这样的动物咬后，可以在边注射疫苗，边观察动物或进行实验室检查，如果动物在10天后还没有死亡，或者检测出动物没有感染狂犬病，就可以停止接下来的疫苗注射了，但10天内的疫苗还是要注射的。
大家要注意的是，不是所有的动物咬后都可以进行10日观察法；更不是先观察10天咬你的动物的情况，再决定是否注射疫苗，一定要先注射疫苗！
十一、鼻出血
天干物燥的时候，孩子可能出现鼻出血。如果孩子一直身体健康，偶尔出点鼻血不用害怕，帮助孩子止住鼻血，别把鼻血咽下（刺激胃粘膜导致呕吐）或者误吸到肺里（导致窒息）就行了。
孩子流鼻血最常见的原因就是鼻中隔前下方的黎氏区（Little"s area）血管出血，所以，给孩子捏住这个地方就可以止血了。具体方法就是下面的图片所示，让孩子坐稳或者站立，头向前倾，家长给宝宝捏住鼻翼，持续5-10分钟。注意，不要每隔1-2分钟就把手放开看看是否止血了，这样一会捏一会松开，止不住血。如果持续5-10分钟止不住血的话，再捏一次，如果还不行，就需要去医院了。
注意哦，千万不要让孩子仰头，不要让孩子举对侧胳膊，这些方法都没用！
如果孩子在流鼻血的同时，还有皮肤瘀斑，皮肤苍白等表现，那就需要立即去医院，不要在家里处理啦。
怎么预防流鼻血呢？建议把室内湿度调到50-60%，这样能润化鼻腔，保护鼻粘膜；如果孩子鼻腔特别干燥的话，可以在鼻中隔两侧涂些食用油或者凡士林；另外，避免孩子总是挖鼻孔，给孩子修剪指甲也有帮助。
十二、学步安全
咱们从孩子学习走路开始讲出行安全。现在好些家长为了让孩子早些学会走路，会使用学步车，看着孩子开着学步车，开心的向前走，感觉真是一个明智的选择啊！可是，在这里，我们要严肃的说，学步车不仅不会让孩子提前走路，反而会延误孩子走路的时间（已经证实了，至少会晚1.5个月），更严重的是，会导致孩子摔伤、从楼梯坠落、烫伤、中毒等等一系列损害。基于这个问题，各国的指南都不推荐使用学步车。
学步车活动时，最快可达到1秒1米左右的速度，孩子根本没有刹车能力，这种情况下，碰撞伤、坠落楼梯就非常常见。另外，在学步车里坐着也会因为固定不稳而摔倒、卡住，或者平衡力差导致翻车，造成损伤。孩子在没有辨别危险的情况下，通过学步车可以进入厨房、浴室、放药品的柜子处，也非常容易导致烧伤、窒息、药物中毒。
还有就是，孩子使用学步车时，除了脚尖踮着，不利于学习走路外，还不能锻炼孩子的核心肌肉，导致大运动发育迟缓，大家可以看下公众号“大J小D”里面的文章：学步车，不要被名字欺骗了！保护孩子，远离学步车！
孩子的发育是水到渠成的，不要为了让孩子走路早些而对孩子进行各种训练，让孩子运动发育最好的方法就是多趴、多坐，多爬，训练好肌肉和大脑的协调后，自然的就会走了。
刚才说到孩子可能因为学步车导致从楼梯摔下的问题，不用学步车，刚学会走的孩子也可能会从楼梯上摔下，所以，家里有楼梯的爸妈们要注意了，一定要给楼梯处加上护栏，就像下图所示，加上后，孩子们就安全了。
十三、出行安全
下面咱们说说宝宝的出行安全，车祸导致的儿童损害非常严重，美国统计数据显示，因车祸导致的死亡是儿童意外伤害死亡的首位。为了保证孩子的行车安全，除了家人做好安全驾驶外，更重要的是正确给孩子使用安全座椅和安全带，坐在安全的位置，以下是建议：
●小于13岁的孩子，不管体重和身高，后座永远是最安全的，不要坐副驾驶座，因为安全气囊冲开的力量太大，孩子承受不了，会直接损伤孩子头颅；
●不要将面向后方的安全座椅安置在副驾驶座上，因为副驾驶有安全气囊，车祸时安全气囊弹开，会击中安全座椅后部，正好导致孩子头部损伤。
●如果大些的孩子只能坐到前面的话，那么需要使用面向前方的带有五点式安全带的安全座椅，并且把副驾驶尽可能的向后调整，离安全气囊越远越好。
●所有小于2岁，体重、身长都小于安全座椅上限的婴幼儿，都应该使用面向后方的安全座椅（rear-facing car seat）。
●2岁以上，或者虽然小于2岁，但体重、身长都大于面向后方安全座椅上限的儿童，应该使用配有五点式安全带的，面向前方的安全座椅（forward-facing seat），直到体重、身高超过了安全座椅的上限。五点式安全带如下图中红色圈内所示。
●体重、身高超过了面向前方的安全座椅的上限后，孩子们应该使用儿童增高座椅（如下图所示），这个时候孩子使用的是汽车的安全带，为保证孩子的脖子不被安全带绕住，使用这种增高座椅把孩子弄得高些，确保安全带在孩子的肩部，并且有的增高座椅上有安全带固定口，这个口和孩子的肩膀位置一致，更加确保安全带位于孩子肩膀位置。这种座椅要用到孩子能独自安全的使用汽车安全带为止，这时孩子的身高应该达到145cm。
●当孩子有足够能力时，就可以独自使用汽车安全带了，这时孩子大多在8-12岁左右，身高大于145cm，直接坐到汽车座椅上，使用安全带即可。记住，所有年龄小于13岁的孩子，都应该坐在后座上。
关于安全座椅的购买，美国儿科学会每年都会出一个可以购买的名单，大家可以参考下，网址是：/carseatlist 。当然，除了购买质量过关的安全座椅外，正确安装也非常重要，家长们按照说明书，认真安装啊。
说完了安全座椅，还有一个特别注意事项，那就是千万不要把孩子单独留在车内，不论时间长短，不论冬天夏天。下面是一个美国相关视频，里面是一个宝宝在车内中暑（Vehicular Heatstroke）的过程，里面提过每10天就有一个孩子因为车内中暑而死亡，查了下相关资料，，美国因为车内中暑死亡39人，前3月已经有3个宝宝因此死亡。不是说这些父母不爱孩子，而真是疏忽导致。除此之外，孩子在车内也可能会磕伤、碰伤，甚至有可能被人从车内掠走。所以，为了孩子安全，一定要关车门，就带孩子出来。
为了预防孩子睡着后，您忘记把孩子抱出，可以把您必须随身携带的物品，比如包，手机放到后座，这样下车时也能提个醒。另外，除了家长们要注意外，校车司机更要下车后检查所有座位，是否所有孩子都下车了，这种孩子在校车中中暑死亡的例子也不少见。
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