刘秀玲 皮肤科副主任医师
硕士学位 从事皮肤病性病临床工作
曾先后到中国医学科学院南京皮研所
山东省皮肤病医院及潍坊医学院进修学习
从事皮肤性病专业
擅长：银屑病、痤疮及各种常见皮肤病、性病的临床诊断及治疗。
门诊时间：周二、周四全天。电话：0633-8089162
春季常见的过敏性皮肤病及防治
人们常说一天之计在于晨，一年之计在于春。春天是一年中最美好的季节，万物复苏，春暖花开，生机勃勃。尤其是在我们正面临一场前所未有的疫病时，我们更加渴望春天能够早点到来。“不求三月下扬州，只求三月能下楼”说出了多少人的心声。但是对一些过敏性体质的人来说，春季并不是让人期盼的季节。因为每到春天的时候，很多过敏性皮肤病就会复发或者加重，使患者非常痛苦。
一.那么什么是过敏性皮肤病
过敏性皮肤病也叫变态反应性皮肤病，是由过敏原引起的皮肤病，具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。
二.是不是下面这些过敏性皮肤病只在春天才有呢？
其实过敏性皮肤病并不是只在春天里才有，不过春天的气侯变暖，阳光充足，万物复苏，各种花粉，飞絮，微生物和蚊虫等导致过敏性皮肤病的相关因素开始活跃，随着春风尘埃，到处飞扬传播，攻击人体导致一些过敏性皮肤病高发。加上这个季节特有的野菜，水果和人们外出的增加而导致过敏性皮肤病相对高发。另外早晚温差大、气候干燥、风沙大，这些气候特点都会导致皮肤自身调节力、抵抗力下降，进而易产生一些皮肤问题。
三.那么春天常见的过敏性皮肤病有哪些呢？下面我们按照不同的发病因素给大家简单的介绍：
1.由花粉，柳絮、尘螨及化妆品等引起过敏性皮肤病
由花粉、柳絮尘螨及化妆品等因素引起的过敏性疾病包括很多。其中比较有代表性包括接触性皮炎：春季是接触性皮炎的高发季节。这主要是因为春季是花粉、粉尘、柳絮、尘螨等这些最常见过敏原较多的季节，而且春季温度适宜，户外活动有所增多。临床上表现为裸露部位出现红斑丘疹伴有痒或者灼烧感，有时可能出现水肿。过敏严重的人红斑肿胀明显，甚至出现水疱伴渗出，病情好转后可以有脱屑和色素沉着。这种症状最常见于颜面部，也称为季节性面部皮炎，颜面部复发性皮炎。少部分可伴随流涕、打喷嚏、眼鼻发痒、咳嗽、气喘等呼吸道症状。极个别严重的人甚至可能出现过敏性休克。预防上，建议过敏性体质的人在外出时戴好今年全民流行的配饰“口罩”，手、足等其他部位也尽量不要暴露。在必要时，可预防性服用抗组胺类药品：常见如氯雷他定、西替利嗪等。荨麻疹：荨麻疹病因很多，但粉尘、花粉、尘螨等是非常重要的过敏原。症状具体表现为皮肤出现红色或肤色风团、丘疹、伴瘙痒等。因其时起时消，且消退后不遗留痕迹，所以民间也叫做“鬼风疙瘩”。这种“鬼风疙瘩”易反复发作，常常伴明显瘙痒。急性发病如果发生在喉头黏膜，可导致喉头水肿、气管阻塞，严重时会危及生命。治疗上一般情况服一些抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等即可。若病情较重，尤其合并出现呼吸困难症状时，要立即就医。湿疹是皮肤病中的多发病、常见病，进入春季，各种过敏原比较多，特别容易发作。其发病形态为多形性、弥漫性红斑丘疹，对称分布。病程不规则，常反复发作，瘙痒剧烈。另外还有特应性皮炎等和上述因素有关的皮肤病
上面我们谈到这类疾病的普遍特点就是到春天的时候会有病情的复发，或者加重而且很多患者的过敏原检测结果中较大的比例对花粉，柳絮及尘螨过敏。因此这类疾病的预防非常重要的一点，还是尽量避免过敏原的接触，比如尽量不要到公园花园等花草较多的地方游玩，注意暴露部位的防护。治疗最重要一点找到过敏源避免接触，局部外用或者是系统口服抗过敏的药物，但是一定注意外用激素的科学合理使用，不要以为是激素恐慌也不要因为效果好反复使用而导致激素皮炎。
2.由蚊、虫等叮咬引起的皮肤病有哪些
主要由蚊、虫等叮咬引起的皮肤病最常见的是丘疹性麻疹，也称虫咬皮炎。尤其现在家庭饲养宠物的流行使这类疾病不单农村患者多见城市居民也多有发生。万物复苏，一些蚊虫、跳蚤、臭虫，螨虫等开始活动，叮咬人的皮肤，常见的部位是小腿，和腰腹部等和床或者外界环境常接触的部位，出现那种椭圆形，纺锤形的、水肿性的、瘙痒性的一些丘疹，丘疱疹，严重的会形成大疱，有的时候能够在这个丘疹中间能看到一个被叮咬的痕迹，常常可见家庭集体或者大部分成员发病的现象。
预防要保持卫生、杀灭害虫，尽量少到花草多的地方，打扫家里环境，注意室内通风晒被子尤其注意空调，地毯的清洗，喷杀虫剂，同时一定注意宠物的卫生。
治疗上可以根据病情的严重程度采用局部或者全身治疗，给与外涂或者口服药物。
3.和日光有关的皮肤病有哪些？
我们都知道照射日光对人体是有一定的好处。但是，对皮肤有时也会带来伤害，所以过多过强的照射日光，会引起很多的皮肤病，最常见的就是晒黑了、皮肤老化及晒伤，还有就是对紫外线过敏引起的光敏性皮炎。光敏性皮炎 分为光毒性皮炎及光变态反应性皮炎两种。皮肤对光线敏感引起的一组皮肤病。其发生需具备两个条件﹕皮肤上有光敏物质存在和接受日光或类似光源的照射。光敏物质与皮肤的接触可以是外部的(如直接涂抹在皮肤上或与皮肤接触)﹐也可以通过口服﹑注射等途径进入体内﹐经吸收后分布到皮肤﹐结果或是造成皮肤的光毒性皮炎﹐或是造成光变态反应性皮炎。
4.光毒性皮炎包括哪些？
最常见急性光毒性反应—晒伤，慢性的如卟啉病，光线性弹性纤维病。
5.光敏性皮皮肤病都包括哪些？
光敏性皮肤病包括日多形性日光疹，日光性荨麻疹、慢性光化性皮炎，光敏性药物皮炎，植物日光性皮炎等。
6.为什么春季易患光敏性皮炎
一年四季中，冬季阳光中的紫外线含量最低，而到了春季，空气中紫外线含量增加。在冬季，人已经适应了低紫外线环境，而且冬季外出相对较少。进入春季，外出活动增多，人体对紫外线的敏感性也会增高，皮肤的表皮细胞比冬天更易受到紫外线的损伤，发生变化，使皮肤毛细血管扩张充血，出现红斑、丘疹。一般来说，肤色浅的人容易患光过敏性皮肤病。
7.春季这类和阳光过敏有关的疾病如何预防呢?
由于光敏性皮肤病没有特效的药物治疗，现今所有的治方法都只能改善或暂时消除症状，不能从根本上改变光敏体质，故此类疾病的正确预防就显得尤为重要。在这里特别提醒有光敏病史的患者
这类疾病的预防首先不能长期暴露在太阳底下，最好选择紫外线比较弱的时候出门尽量避免上午十点到午后两三点钟这段紫外线最强的时间出门。如果必须外出一定做好防晒工作，穿长袖衣服，带宽沿的帽子，打遮阳伞充分利用一些树木和建筑物做遮挡。非常重要一点就是合理使用防晒霜，也要避免因病吃四环素，磺胺类，抗真菌药等光敏性药物和香菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、苋菜、马齿苋、荠菜、灰菜、莴苣、茴香等，水果有无花果、酸橙等。泥螺体内含光敏物卟啉，食用后再暴露在阳光下，卟啉吸收光能可能引起皮肤晒伤反应称泥螺-日光性皮炎。有光敏性疾病的患者应尽量避免食用这些蔬菜、水果及泥螺不使用含光敏/光毒物质的化妆品
治疗方法出现晒伤发红发烫者可以局部冷敷降温；使用镇静舒缓、保湿抑制色素沉着的产品，严重的就要及时到医院去看皮肤科医生，口服抗过敏药物，并配合抗炎抗敏的外用药治疗。
8.对于和日光有关的皮肤病预防是非常关键的除了以上的防护外现在比较推崇的就是防晒霜的使用，那么防晒霜有什么使用限制吗？
除了6个月以下的儿童、孕妇、哺乳期妇女，出于安全考虑，可使用遮阳伞、防晒服等措施，其它无论男女老幼，不论春，夏，秋，冬还是阴天晴天都应该使用。
9.防晒霜的选择有什么要求
对防晒指数的要求不同的国家和不同的职业有不同的要求但是对光敏感者的防晒霜的防嗮指数不低于SPF30
使用广谱防晒产品 – 能同时保护皮肤免于UVA和UVB两种紫外线的伤害,也就是我们看到的SPF和PA指数。
耐水性 - 可在一定程度上保持遇水后的功效稳定性,维持40到80分钟，但在游泳和大汗、擦汗之后，还是应及时补充涂上防晒产品。
10.经常会看见防嗮霜的标识上有SPF和PA，这代表着什么意思？
上面已经谈到使用广谱防晒产品也就是 能同时保护皮肤免于UVA和UVB两种紫外线的伤害,也就是我们看到的SPF和PA指数。SPF(Sun Protection Factor)是显示防止UVB就是中波紫外线伤害的防晒效果数值，PA(ProtectionUVA)则是指防止UVA长波紫外线到何种程度的指标。中波紫外线是导致皮肤变黑的原因，而长波是导致光老化的元凶，在近几年比较受到皮肤科学者的重视。
11.前面谈到的丘疹性荨麻疹和荨麻疹是一回事吗?
不是，虽然这两种都属于过敏性疾病，而且名称也比较类似，但是临床表现及发病原因还是有区别的。荨麻疹临床是时起时消，消失后皮肤不会有任何痕迹而且严重的患者还会伴发其它的呼吸困难和腹痛，腹泻等症状，所以过去会被很多人叫鬼风疙瘩，引起疾病的原因非常复杂包括内外因素；而丘疹性荨麻疹又叫虫咬皮炎，临床表现为暴露或者接触部位的红色的局部风团样丘疹，水疱、红肿、搔痒，甚至还会有麻痛等现象的发生，丘疱疹质地坚实，部分可 以看见虫咬的痕迹，可以持续一到两周，如果不能改变环境会有新的皮损不断出现。引起疾病的原因是一些螨虫、蚊子、小蠓等之类的小昆虫叮咬。
12.和这个季节水果有关的皮肤病
芒果皮炎是因为接触了芒果所含的化学物质，即单羟基苯或二羟基苯，进而引起急性接触性皮炎的一种常见皮肤疾病。临床上常常表现为上下唇、口周、面颊部出现红斑、丘疹、丘疱疹、小水疱。皮疹严重者，可能波及双耳垂、耳轮、颈部。皮肤也可能局部出现肿胀，症状上常表现为以小孩为多。不仅芒果，在食用其他水果如菠萝、草莓、西红柿等食物时也可能出现上述症状。发现症状后，应尽量避免再次食用这些水果；如食用，可将其少量去皮切成小块，再用牙签送到口内。食用过程中，尽量不要让水果碰到嘴唇周围，在吃完后最好及时清洗碰过果汁的皮肤。一旦出现过敏反应，应到医院就诊。
最后除了上述所提到的各种预防及治疗方法之外，在日常生活中，我们还要注意做到第一，保持良好的健康状况，规律锻炼身体，提高抵抗力。第二，保持作息的规律，尽量避免熬夜，不过度疲劳。第三，保持积极乐观的心态，力争心态和身体的两个健康。第四，均衡饮食，尽量少吃、不吃辛辣刺激性食物。第五，注意皮肤保湿，维持皮肤的正常功能。第六，适当保暖，防止感冒，遇病不乱用药，有病及时就医，切忌遇病便服用消炎药。最后，避免接触过敏原。如经常反复发作，应当及时对过敏源进行检测，若症状特别严重而过敏原不明确的，可以考虑记食物日记以明确过敏原。
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