各地的中小学都在陆陆续续准备开学了，因视力问题时来诊所检查的小朋友也陆续增多。视光师在对孩子验光时，往往会先给孩子“散瞳”。
对此，许多家长担心：
“验光必须要散瞳吗？”
“孩子那么小，散瞳会伤害眼睛吗？”
“上次散过瞳，这次怎么还要散瞳？”
“孩子散瞳之后怎么看东西更糊了？”
有很多家长，听信网络上的谣言，说散了瞳会伤害眼睛，所以在视力检查的时候，坚决不使用散瞳药。
也有患者说小时候散瞳以后眼睛就总是看不清楚，就是当时散瞳的时候伤到眼睛了。
其实眼睛看近看远是由一圈睫状肌来控制调节的，就好像照相机的调焦距的镜头。
而瞳孔就像照相机的光圈，可以调整进入眼睛光线，并且形成景深的作用。
如果负责调节的肌肉一直处于紧绷状态，就会出现假性近视的情况，没有经过散瞳验光配镜很容易配到度数偏高的眼镜，发生视疲劳。
所谓“散瞳验光”是指在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光。
这主要是因为儿童青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。
所以儿童青少年需散瞳后再验光配镜。因为他们很可能存在假性近视（即由于长时间近距离用眼造成的眼肌紧张，但经过一段时间的休息后可以恢复到正常状态。），散瞳后能去除眼的调节因素，鉴别真性和假性近视。而且散瞳后验光，能使睫状肌麻痹，调节放松，使眼的屈光度完全暴露出来，能准确、客观的查出眼的屈光性质和度数。
其次，有远视的儿童在配镜前也要散瞳后验光配镜。因为有远视的儿童都存在着隐性远视，并且有相当一部分还存在弱视和斜视的问题。不经过散瞳检查直接验光配镜，很难了解其真正的远视度数，就可能把度数配少了，这样一来就不足以矫正弱视和斜视了。
根据最新的《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识（）》建议：所有儿童初次验光均应在睫状肌麻痹下进行。内斜视儿童和6岁以下儿童宜用1.0%阿托品眼膏或眼用凝胶（传统的慢散）；6岁以上不伴有内斜视的儿童，初次验光可以使用1.0%环喷托酯滴眼液。12岁以上近视儿童0.5%复方托品酰胺滴眼液（传统的快散）。
对于一些特殊的情形，例如屈光度数不稳定、调节性内斜视、眼科术后的孩子，视光师会根据特殊情况进行散瞳用药调整。
散瞳后会有哪些症状
1.验光时常用的散瞳药水是阿托品、复方托吡卡胺等，它们均能阻断胆碱能神经对瞳孔括约肌和睫状肌的兴奋作用，从而使瞳孔扩大和睫状肌麻痹。由于瞳孔括约肌麻痹、瞳孔开大，不能控制进入眼内的光线量，所以引起畏光现象。
2.睫状肌麻痹后，看近的东西时，出现视近物模糊的现象。这种现象是在散瞳药的作用下出现的，一旦药物的作用减弱，这些症状也就随之消失。阿托品眼药水一般停用3周左右后，眼调节作用逐渐恢复、瞳孔恢复正常。复方托吡卡胺约6小时以后瞳孔逐渐恢复正常。
3. 点阿托品眼药水或涂凝胶后，注意每次指压双眼内眦部（鼻根部的泪囊）三分钟以上，这样是为了避免药物通过泪点流入口鼻，吸收入体内。个别儿童使用散瞳药物（特别是阿托品眼药水）后，会出现面红、眼红、口干、心跳加速，甚至低热等情况考虑为阿托品不良反应，应立即停药或咨询视光师。
散瞳后需注意些什么
1、由于阿托品可使瞳孔散大，患者自觉畏光、视近困难均属正常现象。
2、散瞳期间应避免强光刺激，尤其避免强的太阳光刺激，户外应戴遮沿帽或太阳镜。
3、散瞳期间由于视近模糊，对小儿要注意看护以免碰伤。
4、由于散瞳是为了放松睫状肌的调节，故散瞳期间不要近距离用眼，例如看书、看电视及使用电脑。
哪些情况不适合散瞳
1、诊断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者，或者检查发现前房浅，眼压偏高，禁用散瞳剂。因为散瞳可以诱发闭角性青光眼发作，眼压升高，后果比较严重。散瞳剂必须由视光师指导下使用。
2、40岁以上调节力已弱，一般对验光影响较小，可以不散瞳。
3、严重屈光间质混浊，如白内障、重度玻璃体混浊，无法验光，也就没有必要散瞳。
4、瞳孔严重粘连，不能散大者。
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