本文理论依据:《中医病因病机学》、《中医耳鼻喉科学》、《中医基础理论》
你好,我是中医人,文君然。
看到这篇文章的题目,你可能会觉得不可思议——慢性咽炎,嗓子又干又疼,怎么可能是因为有湿气呢?
有湿气,嗓子应该不干不燥这才对的呀!
确实,我起初的时候也和你想得一样。而且在中医耳鼻喉科的相关教材里头,阴虚津亏,历来都被认为是最重要的喉痹病因。
但是,我在看到下面这个医案的时候,彻底明白过来了。
我跟你讲,尽信书,不如无书。中医里头好多东西,可不是光靠书本就能掌握的。
故事是这样的。
话说有这么一个女性,年50岁,是一个教师。做教师的,嗓子肯定会多说话,所以就有点咽炎。算起来,她的咽炎已经好多年了。但是最近这段时间,她觉得咽喉部位疼痛、发干特别明显,似乎有什么东西在哪里堵着,连吃饭都受影响。怎么办啊?她就得不停地喝水来缓解。但越这样,嗓子越难受。
她当时就想,坏了,我可能是慢性咽炎变成癌症了。
她急急忙忙到医院检查,结果显示,啥事儿没有,连肿瘤影子都看不见。
这咋办啊?她找中医看了不少,西医也看了不少,效果都不怎么样。最后,她找到了这么一位医师。
这个医师啊,想法很特别,发现患者舌苔薄黄,而且舌根很腻,脉象细,于是就说,你这是有湿气啊!
患者一听就气坏了——你这不是骗我吗?我嗓子都干疼这么多年了,怎么还有湿气?
医师说,你既然来找我,那就请你信任我。于是,他写了一个配伍:
杏仁10克,白豆蔻5克(后下),薏苡仁20克,藿香10克,滑石15克,浙贝母10克,桔梗8克,北沙参12克,射干6克,薄荷8克(后下),水煎服。同时,木蝴蝶3克,甘草6克,麦冬5克,泡水代茶饮。
结果如何?药用5剂之后,症状明显好转。再用5剂,诸证悉平。
这什么道理啊?我从头给你讲讲吧。
其实,这个女患者的问题,属于湿热内阻,津液不化。
从辩证的角度来看,她确实是湿。你看,她舌苔薄黄根腻啊。这是最重要的线索。腻,说明有湿,黄,说明湿邪日久化热。这一团湿热在体内,很耽误事的,会阻碍我们身体对津液的输布。于是,津液不能上承,嗓子就发干、疼痛。这个湿热,就是体内津液输布的拦路虎。
而且,这还有一个信息——她反复喝水,结果越喝水越严重。这说明什么?喝下去的水根本没办法输布,反倒壮大了湿热的势力!
所以,这个时候,就得把湿热化散掉。这是治本之策。在此基础上,再适当地滋阴、利咽。
医案里的配伍啊,其实就是三仁汤加减。三仁汤,是清湿热的。我在前几天文说里面专门介绍过。就整体来看,滑石、杏仁、白豆蔻、薏苡仁、藿香五味药配合,能清热、利水、化湿,温寒相济。桔梗、沙参、射干、贝母、薄荷来利咽化痰、开喉驱邪。代茶饮的配伍里头,木蝴蝶清热利咽,麦冬养阴清热,甘草利咽喉。
这就是基本的思路。
我把这个写出来,就是想给你提个醒啊——如果你嗓子不好,干痒、疼痛,你不妨看看自己的舌头。我以前讲过,真正阴虚的人啊,不应该见腻苔的。你有了腻苔,就要考虑是不是有湿。有了湿,它化热了,就形成湿热,津液就不能上承咽喉,你嗓子肯定难受。这个时候,你去喝水、滋阴,那解决不了问题,反倒容易让问题越来越重。所以说,你得化湿热才对。湿热这个拦路虎拔除了,津液才能输布到咽喉。
文中的配伍,固然合理,有代表性,但是毕竟针对的是个案。所以普通的读者记下来以后,要在中医师、中药师的指导下借鉴应用,做适当加减。就个人保养而言,我以前讲过,清利湿热最好的办法,就是用点薏苡仁。薏苡仁怎么用?我昨天在文章里刚说过一个熬粥的办法。你翻开仔细看看就知道了。
好了,就说这么多吧。
如果觉得《中医实例:嗓子疼 嗓子干 只因有湿气!一张方子 揭开咽炎真相》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!