每当我提笔在处方上写下夜交藤这几个字时，就感叹中国的国医前辈先生太聪明和实际了。
不但发明了中药，而且还将其主要功能直接体现在药名上，方便后人。
在治疗失眠证中，夜交藤是我使用的几大王牌药之一，每每使用，即出佳效，失眠者在用后都会迅速改变不能入睡的痛苦状态，步入熟睡梦香。
夜交藤即何首乌之藤茎或带叶的藤茎。
味甘，性平。归心、肝经。养心安神，祛风通络。
在诸多安神药中，夜交藤催眠作用尤佳。
盖阳入阴则寐，夜交藤入心肝二经血分，功擅引阳入阴，养血安神，故用于血虚所致失眠者，最为合适。
此药比起酸枣仁一点也不逊色，且价格便宜，易于得到。
我在临床上，由于酸枣仁的价格昂贵，已逐渐用夜交藤取代来治疗失眠症多年，并深感其作用强大。用得好，常常能取的一剂知，二剂己之效。
但是怎样才能用得好，起效快？这里一个诀窍就是大量！少则30g，大则150g。否则难以取得理想的效果。
我临床起步都在50g，夹在对证方中无有不收到速效。这一点不是胡说，诸位同道不妨一试，此药无毒性，很安全。
现举一例示之：
郭某，男，39岁，系一房地产老总。
有乙肝家族病史，现本人为小三阳，无肝硬化，经常因肝区不适在我处中药调理。
一日告知我，最近睡眠特别不好，入睡困难，半夜2点钟还睡不着，勉强睡着恶梦纷纭，第二天乏困无力，心情烦躁。要求先解决一下这个苦恼。
我说不妨先吃两片安定，答曰：不想吃，肝不好，西药还是免了吧。你给开几付中药吧。
刻诊：人高大魁梧，面色红暗，色泽光润，舌红苔黄厚腻，小便黄，大便不干，饮食正常，脉弦滑大，肝区微胀痛。
辨证：肝胆湿热，热盛神伤。处方：甘露消毒丹加减。
霍香10g 白叩6g 石菖蒲10g 滑石粉30g 茵陈30g 川木通12g 连翘30g 黄芩30g 射干10g 浙贝15g 薄荷10g 丹参50g炒枣仁30g 珍味母50g
3剂，水煎服。
三日后复诊，告之：效果不大，仅小便利些，肝区不太疼了。要求想想办法，尽快解决失眠多梦问题。
重审上方，我认为基本对证，只是安神药不效。于是，将上方中炒枣仁取掉，换上夜交藤60g，再加白薇30g，再服三剂。
结果，病人后告之当晚10点钟就睡着了，一夜未醒至早晨6点，恶梦已大为减少。效不更方，又服5剂平安。
古道瘦马按：
此案中甘露消毒丹是清热利湿的名方效方，我常用于临床中治疗湿热证，不分病种，故不再解释。
要特别指出的是前方用炒枣仁不效，及时换上拿手的夜交藤就立即起效，白薇止梦，这是看点，望注意。切记，夜交藤要大量。白薇止梦我是从已故医家祝谌予先生那里学的。
祝老说：多梦加白薇，这是我一个经验，很多的病人特别是肝炎病人，老是那个乱梦纷纭的那些病人，白薇是清肝热的，白薇这味药确实对这个尽做乱七八糟梦的人非常之好用。选自《名老中医传略·.学术.传人丛书祝谌予》第97页。
我临床治失眠证，常用半夏、茯神、枣仁、黄精、夜交藤、五味子等药，其中半夏和夜交藤最多，效果也最显着，所以不厌其烦地推荐给大家，希望诸位同道用之。
附：群贤见智录1．朱良春教授常重用夜交藤30—60g治疗不挨，每每应手。朱教授认为夜交藤人心肝二经血分，功擅引阳入阴，且善于养血，对血虚所致之失眠最为适宜。其他各种原因所致的失眠，亦可用为佐使之药。在诸多安神药中，以夜交藤催眠作用最佳，唯其用量宜大，少则不效。（《朱良春用药经验集》）
2．浙江省精神病院重用夜交藤90g治疗精神分裂症95例，效佳。药用何首乌、夜交藤、大枣，每日1剂，水煎分2次服。[医学研究通讯（中国医学科学院），1976，(4)：30]
3．黄和医师认为夜交藤功擅通补心肝之血而交合阴阳，舒活经络，故常用以治疗头痛、头晕、失眠、烦悸、身痛肢痛、痹证、疲劳综合征、纤维肌痛综合征、皮肤瘙痒等病证，为“安神三药”之一，用量为30～150g。
文/编辑 by 幸福中医文化传播工作室
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